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[转载]喻闽凤,刘禹翊:三院手记——战“疫”路上的深圳中医

已有 2435 次阅读 2020-2-14 21:11 |个人分类:思考中医|系统分类:人物纪事| 三院手记, 战疫路上, 深圳中医 |文章来源:转载

疫情初期,在各方努力下深圳市卫生健康委成立了深圳市新型冠状病毒感染肺炎中医药防治专家组,开出免疫防护“药方”,出台中医药防治方案,发挥中医独特优势,参与治疗急危重症……在前期工作的基础上,中医专家组加大工作力度,派出成员驻点市第三人民医院参与救治确诊病人。

1月30日,深圳市中医院专家喻闽凤主任中医师(省名中医)、刘禹翔主任中医师、王刚副主任中医师开始驻点市三院。

加入团队我们共同抗疫

在陈生组长的带领下,我们正式进驻三院。一个很好的契机。刚好市里也组织了全市重症专家组进驻三院支援。重症组组长冯永文主任是一位对中医十分认同的前辈,非常欢迎我们加入他们的团队,大家同吃住,共事共帮共学。刘磊院长很感谢大家的支持,我们的工作进展出乎意料的顺利。

 

工作日常累并快乐着

早上6:30起床,7:30赶到医院,7:45开始晨交班。为了更好得了解病人的病情,更精准地运用中药,我们会参加管床医师对危重病人的交班。针对治疗效果不满意、病情不稳定的病人,市三院每天还会召开多学科联合会诊。下午4点,这个对于疑难重症病人的重要会诊,我们都会积极加入。

 

每天3-4个小时深入病区采集“四诊”资料,再用2-3小时将病区拍的舌苔、采集的病史重新整理,写会诊单,开中药。常常忙不完,加班回到宾馆大概就晚上10点了。

 

 

累并快乐着。看到病人因得到中药治疗后,从卧在床上低声懒言到说话声音响亮,心中由衷地感到欣慰。甚至有的病人再次见到我们时,就一个劲地说:服了中药神清气爽,真是提气!我们心里乐滋滋的,嘴上还不忘再鼓励他们积极配合治疗。

中西医合作救治重症病人

2月 4日,看到重症病人逐渐增加,重症组长冯永文主任做出了很重要的决定,他派出刘雪燕主任和袁静主任,每天到各个病区巡查,筛出重症病人和潜在重症病人,并且把名单交给我们,让我们针对性地进行中医药干预。拿到名单后,我们第一时间赶去查看病人,对症施药。

几天下来,重症病人的增速大大放缓。重症组不少医生肯定我们中医药发挥的作用,对中医有了进一步认识和认同,并主动找我们把脉开药。

 

重症病区是个有挑战的地方,病人重,前期增长速度也快。面对领导和专家们的信任,我们感到肩上的担子更重了,压力很大。经过摸索,现在我们尽量抓重点,为病人解决最突出的问题。除了明显的伤阴、阳微、湿阻三焦的处理,重点关注病人二便。正如中医“肺与大肠相表里”的理论所说,腑气得通,则肺气得宣,邪有出路。

 

 

最近1例上呼吸机、ECMO的病人胃肠功能衰竭,数天未解大便,腹腔压力升高,导致胸腔压力高,加上肺实变,肺动脉高压,病情突变。我们紧急拟定灌肠方灌肠通便,排出大便1300ML,辅助西医同行,共同将病情平稳下来,将病人从死神手中拽回。

冯永文主任看我们太辛苦,主动建议我们拟定几种药方,做好病人分型,分型施药。于是,陈生组长带领大家,根据这段时间的摸索和全国中医药专家的建议和经验,拟了几个协定方,其中,清肺方这几天应用效果还挺好。出于中医辨证诊治的习惯,对于大部分的病人,我们还是做到个体辨证诊治。

近日,重症组在起草深圳重症新冠治疗方案,我们负责中医部分。在陈生组长的带领下,初稿已经提交。

中医特色优势彰显成效

最开始接手时,开展中医治疗的还只有2个病区。后来,每天扩展1-2个病区。到现在,中医治疗已在8个病区开展。服用中药汤剂的病人已近300人。其中不少病人会主动要求中医专家跟进治疗。中医专家组分工合作,每人负责2-3个病区。市三院中医科还派了刘亚峰医生帮忙打会诊单和录处方。中医科主任李晓良和陈生组长有时也过来帮忙。

经过十多天的诊治,多数病人服中药后发热、咳嗽、乏力、呕吐、腹泻、纳差等症状得到明显改善,肺部CT病灶吸收速度也加快了。近一周,重症病区已有六七个病人成功脱离呼吸机,中医药在其中发挥了特色优势。有的病人在脱离呼吸机后有气促、痰难咳、纳差、大便或溏或秘的问题。在进行中药干预后,这些情况都有好转。

许多病人都很感谢政府的努力,汇集了全市的精英力量来开展救治,当然也包括深圳中医。有的患者在出院时为医务人员送上了感谢信,还提到了感谢中医组的专家们。

 

 

 

 

 

 

感谢支持我们继续前行

近两周的驻点工作,除了累,更多的是开心和感激。感谢能生活在深圳这样一个包容的城市。感谢领导的正确决定,让中医第一时间参与战“疫”,让中医在这场灾难面前有用武之地。感谢市卫生健康委的各位领导,为推动中医战“疫”费尽心思。我们工作需要手机,市卫生健康委的常巨平副主任马上拿出自已的一部手机给我们。委里、院里也帮忙张罗,出征前还请出姚梅林等老一辈专家为我们指导。感谢深圳市中医院易铁钢院长,几乎每天都发信息鼓励我们,叮嘱注意安全,关切询问我们需要的物资。感谢陈生组长、市三院中医科李晓良主任为推动中医战“疫”奔走。感谢西医团队,特别感谢冯永文主任、刘雪燕主任、李金秀主任对我们的信任和支持。重症组团队和市三院医护人员兢兢业业、严谨的工作态度,让我们感动。最后感谢顾植山老师、朱锦善老师、曲敬来老师为我们随时指点迷津。



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