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化疗小TIP 精选

已有 6873 次阅读 2012-10-24 22:21 |个人分类:我美丽的秃瓢岁月|系统分类:科研笔记

化疗是一种细胞毒性治疗,这种毒性在杀死肿瘤细胞的时候,也会杀死正常细胞,所以,副作用很大,会引起生命过程的种种(不良)反应,灵魂深处,也有丝丝不安,But this is the Catch-22 for a cancer patient: We must poison ourselves in the short term to hope for a cure in the long term, knowing full well we will get sicker before we get better. And the worst of it is knowing that certain types of chemotherapy can cause secondary cancers. But it’s a trade-off nearly every cancer patient accepts.

Sometimes getting through chemotherapy is all about ignoring the voice in your head that screams “stop.”

22岁的血癌患者SULEIKA JAOUAD说:对癌症病人来说,这是一个令人难以摆脱,无所适从的困境,我们在短时期内必须毒害我们自己,以便达到最终的治愈。我们知道得很清楚,在我们感觉好点之前,我们会病得更重,最坏的是,我们知道一定类型的化疗会引起第二种癌症,但每一个癌症病人都不得不接受这种均衡。坚持化疗常常就是让我们忽略在脑海里不停喊叫着的够了,我不化疗了的声音。

早在化疗之前,人们就善意地提醒我,化疗是个很痛苦的过程,要恶心,呕吐,整个过程让人感到生不如死。似乎在化疗之前,我就朝着这个程度做好了准备。但现在回想起来,尽管在心底里一直盼望着这一过程赶快结束,但似乎并没有到那种自己难以承受的程度,相反还是很平静地过来了,刚开始的时候,甚至问过医生,我化疗反应不大,是不是化疗药物不起作用?校医院一个好心的医生,还帮我问了很多化疗病人,告诉我说,第四次化疗后,反应就大了。但一直到结束,虽然有种种副作用都从身体里过了一遍,但还真的没有到那种不可承受的程度。

这里把我的化疗过程的心得整理一下:

心脏不适问题

心脏不适我只感到过一次,是化疗后第二天午睡起来,感觉心脏被人抓住了,而且捏紧了的那种感觉。因而把我从梦中惊醒,但起来后稍微活动了一下,喝了点水就没事了。当时以为PICC管子插得太靠近心脏,但现在想来因为化疗药物通过PICC管子首先在心脏附近活动,心脏本身有些应急性的措施,后来心脏适应了,就没有什么反应了。

口渴问题

化疗会有粘膜反应,口渴是这种反应的典型表现就是口渴,多喝水,还利于排毒,我化疗期间的毒副作用都还在可以承受的范围内,可能有一个原因就是我喝水多。化疗当天,如果能喝点果汁,会舒服点。

失眠问题

得癌症最重要的一个原因是熬夜,查出癌症后,大家第一注意的,就是要晚上睡个好觉,但化疗是细胞毒性治疗,毒性必然会引起生命不安,腹泻等问题又特别容易引起起夜,晚上经常会醒来,如果强迫自己入眠,而又睡不了的话,睡不着又担心癌症复发等问题的话,是很容易焦灼。这时候,就顺其自然,躺在床上好了,脑子里愿意想什么就随它想好了,知道这是自然现象,处之泰然好了。

瘙痒问题

细胞损伤的时候,会引起瘙痒问题,这种瘙痒,是从内往外发的,和我们平常皮肤痒痒不一样。这种痒痒,挠不掉,有一种生疼生疼的感觉,有时候恨不得把那块肉给割下来。你都不知道是怎么回事,我还以为是我喝的灵芝孢子粉没有完全破壁,那些孢子在我的肉子长出来了呢瘙痒的部分有时候很尬尴,比方阴部,。我还扔过一条短裤呢,以为是那条短裤引起的,后来查了资料,才知道是化疗的副作用。有时候是脚啊,腿啊什么部位,越挠越痒,痒痒程度很重,但时间都很短,你正绞尽脑汁地想办法解决呢,它自己就过去了。

膝盖疼痛问题

前面已经叙述过,怀疑过是骨转移,虚惊一场。在网上查过,说多西他赛会化疗后一个星期内会有这种反应,我恰好相反,总是在化疗后的第三个星期开始有膝盖疼的感觉。顺便说一句,化疗的一些反应有明显的周期性。

营养问题

这是个很重要的问题,也是个很难处理的问题。吃多了胖,吃少了抗不住化疗。个人觉得牛筋汤还是一个比较好的东西。只是听过那个主张用牛筋汤治疗癌症的人,已经被抓进了监狱,但牛筋汤不腻,味道也比较爽口,作为化疗期间营养补充可能比其他的汤好一些。

PICC护理问题

PICC管拔掉后有二十多天了,至今胳膊动弹不方便,PICC置管期间活动范围大引起肌肉损伤,这个问题还是应该引起重视,我PICC拔管之后一周体检,发现那一侧的腋下有肿大的淋巴结,胳臂几乎抬不起来,都是没有护理好的原因。我这些天到公园里拉绳子,牵引胳膊往上抬,感觉有用。

总之,化疗是一种毒性治疗,会有种种问题,但这些问题都不是永久性的伤害,会恢复的,处之泰然吧。

有关化疗的腹泻和呕吐问题,请看 化疗小TIP之呕吐与腹泻问题

呕吐和腹泻,一个是从嘴里往外吐,一个是从肛门往外拉。两种副作用化疗都会引起,相比之下,腹泻似乎更好一些,食物经过肠胃,总能给身体供给一些营养。而呕吐吃啥吐啥,一点营养都不能吸收,还要承受那么痛苦的化疗,身体肯定更难以承受。而且,在生理结构上而言,嘴和胃是进食的,而不是吐食的,而拉屎毕竟是肠子和肛门的正常生理功能。所以,如果我们一定要有什么副作用,而且副作用可以选择的话,腹泻肯定是比呕吐更好的一种反应,

但呕吐是更常见的化疗反应,想起化疗,可能就想起呕吐。同时和我一起做过手术的病友,都曾吐得换了药,她们的爱人给我说,看见她们在哪里吐,自己都受不了。换了药后,都不再吐了。可见呕吐和所用的化疗药和止吐药都有关系。我TOP-II是少量+,对药物比较敏感,对止吐药也比较敏感,止吐作用明显。

整个化疗期间,我用过三种止吐药,医院常规的止吐药是盐酸托烷司琼,194.6元两支,是乙类药品,自己付20%,这种药有静脉滴注和静脉推注两种方式,感觉静脉滴注效果更好一些。

但医院好些药到月底就开不出来了,医生只好换药,我因此用过另外两种其他药:一种是盐酸帕洛诺司琼注射液,也就是止若,786元一支,医院里没有卖的,得到旁边的一个药店里面买。

另外一种甲氧氯普胺,也就是胃复安,八毛六分不到。

这三种止吐药,我感觉第一种药最好,用过后脑子还能活动,止若止吐效果最好,但感觉把整个生命活动都给压住了似的,所以感觉不太好,在最后一次化疗的时候,医院又没有盐酸托烷司琼,我在于娟的博客上看到她推荐过胃复安,说一个人什么止吐药都不管用,他女儿想尽了办法,最后查出这种药,竟然神奇地用了几毛钱就解决了大问题。我不喜欢那种把生命压住了的感觉,就推荐医生用这个要,医生也就用了。这种药,果然能止吐。但因为化疗所引起的呕吐太过厉害,我自己还是能够感到要吐的感觉,但胃复安把要吐时的感觉给压住了。

化疗也会引起腹泻,这几种药对腹泻也有作用,因为化疗毕竟是毒药,化疗期间大便一直不是那种正常的黄色大便,而是绿色的。盐酸托烷司琼和胃复安对止泻没有效果,化疗之后,立即就有腹泻的感觉。止若用过后,大便成形了,颜色也接近正常,但感觉一直不大好,脑子一直不清爽,直到有一天,接连拉了好几次后,脑子才清爽起来,好像拉几次肚子,把毒性终于都拉出去了似的,所以,腹泻对化疗应该是个好现象,起排毒作用。

对我而言,脑子清爽了,什么都好了,脑子不清爽,什么都不好,所以,我宁可用胃复安,也不愿意用哪个786元一支的盐酸帕洛诺司琼注射液,这和价钱没有关系。



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