患有新冠肺炎的老年人患老年痴呆的风险增加50%-80%

诸平

Credit: Pixabay/CC0 Public Domain

在一年一度的世界阿尔茨海默病日（World Alzheimer's Day）即将到来之际,顺便介绍一下美国凯斯西储大学（Case Western Reserve University简称CWRU）2022年9月13日提供的一则与老年痴呆有关的消息，研究表明，患有新冠肺炎的老年人患阿尔茨海默病（老年痴呆）的风险增加了50%-80%（Risk factor for developing Alzheimer's disease increases by 50-80% in older adults who have had COVID-19）。一项针对600多万65岁及以上患者的研究显示，感染新冠肺炎的老年人在一年内患阿尔茨海默病（Alzheimer's disease简称AD）的风险大大高于对照组50%-80%。相关研究结果于2022年7月29日已经在《阿尔茨海默病杂志》(Journal of Alzheimer's Disease)网站发表——Lindsey Wang, Pamela B Davis, Nora D Volkow, Nathan A Berger, David C Kaelber, Rong Xu. Association of COVID-19 with New-Onset Alzheimer's Disease. Journal of Alzheimer's Disease, Published Jul 29 2022. DOI: 10.3233/JAD-220717

参与此项研究的有来自美国凯斯西储大学医学院（CWRU School of Medicine）、美国国家卫生研究院国家药物滥用研究所（National Institute on Drug Abuse, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA）以及美国都市卫生系统临床信息研究与教育中心（The Center for Clinical Informatics Research and Education, The Metro Health System, Cleveland, OH, USA）的研究人员。

在此项研究中，研究人员报告说，65岁及以上感染新冠肺炎的人在诊断出COVID后的一年更容易患阿尔茨海默病（AD），85岁以上的女性发病率最高。

研究结果表明，感染新冠病毒后一年内，老年人患AD的风险几乎翻了一番（从0.35%增加到0.68%）。研究人员表示，目前尚不清楚新冠肺炎是否会引发AD的新发展或加速其出现。

著名大学教授、该研究的合作者、CWRU医学院的阿琳·H（Arline H.）和柯蒂斯·F·加文（Curtis F. Garvin）研究教授帕梅拉·戴维斯（Pamela Davis）说：“对AD的发展起作用的因素知之甚少，但有两个被认为重要的因素是既往感染，尤其是病毒感染和炎症。”

她说：“由于SARS-CoV-2感染与包括炎症在内的中枢神经系统(central nervous system)异常有关，我们想测试即使在短期内，冠状病毒(COVID)是否会导致诊断增加。”

研究小组分析了620万65岁及以上的美国成年人的匿名电子健康记录，这些人在2020年2月至2021年5月期间接受了治疗，之前没有被诊断为AD。然后，他们将这一人群分为两组：一组是在这一时期感染了新冠肺炎的人，另一组是没有新冠肺炎病例记录的人。超过40万人被纳入新冠病毒研究组，580万人被纳入非感染组。

帕梅拉·戴维斯说：“如果老年痴呆症新诊断的增加持续下去，目前无法治愈的疾病患者数量将是巨大的，并可能进一步耗尽我们的长期护理资源。AD是一种严重且具有挑战性的疾病，我们认为通过减少高血压、心脏病、肥胖症和久坐生活方式等一般风险因素，我们已经扭转了这一趋势。现在，美国有这么多人感染了新冠病毒，新冠病毒的长期后果仍在出现。继续监测这种疾病对未来残疾的影响很重要。”

该研究的通讯作者、CWRU医学院生物医学信息学教授、药物发现人工智能中心(Center for AI in Drug Discovery)主任徐荣(Rong Xu音译)表示，该团队计划继续研究新冠肺炎对AD和其他神经退行性疾病的影响，特别是哪些亚群可能更脆弱，以及重新利用美国FDA批准的药物治疗新冠病毒的长期影响的潜力。

之前由CWRU领导的与冠状病毒相关的研究发现，痴呆症患者感染冠状病毒的可能性是正常人的两倍（people with dementia are twice as likely to contract COVID）；患有药物滥用障碍症的患者更容易感染新冠病毒；而服用帕罗维德（Paxlovid）治疗新冠肺炎症状的患者中，有5%在一个月内出现反弹感染（ 5% of people who took Paxlovid for treatment of COVID）。在新冠疫情此起彼伏的情况下，有效防控丝毫不可马虎大意，放松警惕。因为其后遗症的存在是无疑的，目前仅仅是人们对其认识和了解非常非常有限。

上述介绍，仅供参考。欲了解更多信息，敬请注意浏览原文或者相关报道。

研究发现：癌症和阿尔茨海默病患者中更可能出现新冠病毒感染（Breakthrough COVID infections more likely in cancer and Alzheimer's patients, studies find）

Abstract

An infectious etiology of Alzheimer's disease has been postulated for decades. It remains unknown whether SARS-CoV-2 viral infection is associated with increased risk for Alzheimer's disease. In this retrospective cohort study of 6,245,282 older adults (age ≥65 years) who had medical encounters between 2/2020-5/2021, we show that people with COVID-19 were at significantly increased risk for new diagnosis of Alzheimer's disease within 360 days after the initial COVID-19 diagnosis (hazard ratio or HR:1.69, 95% CI: 1.53-1.72), especially in people age ≥85 years and in women. Our findings call for research to understand the underlying mechanisms and for continuous surveillance of long-term impacts of COVID-19 on Alzheimer's disease.