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在胃肠病实践中明智地使用呼气试验:基于证据的适应症和解释陷阱综述

已有 1041 次阅读 2023-10-26 19:30 |系统分类:教学心得

在胃肠病实践中明智地使用呼气试验:基于证据的适应症和解释陷阱综述

对于许多胃肠疾病,呼气试验是一种简单而安全的替代方法,可以替代具侵入性的调查策略。氢呼气试验和新的13C稳定放射性同位素呼气试验都是无放射性的,对儿童和孕妇都是安全的。可以确定的疾病范围包括幽门螺杆菌感染、乳糖和果糖不耐受、细菌过度生长、胆汁盐流失、胰腺功能不全、肝功能障碍和异常小肠运输。加拿大卡尔加里大学消化内科的人员在20025月的《美国胃肠病学杂志(Am J Gastroenterol)》发表了“在胃肠病实践中明智地使用呼气试验:基于证据的适应症和解释陷阱综述”文章。在这篇综述中,对1966年至20013月的所有英文摘要进行了MEDLINE检索,并对1997年至2001年间主要国家会议的摘要进行了额外的检索,简要回顾了支持这些测试的生理学和肠道正常气体动力学的原理,然后从两个部分介绍了测试的准备和解释:1)幽门螺杆菌的检测;2)小肠、胰腺和肝胆疾病。这篇综述详细介绍了各种测试的性能特征,并试图提供一些基于文献的关于其适应症和局限性的指导。讨论了“平坦”呼气试验的解释以及甲烷收集和结肠碱化的选择性使用。呼气试验是一种有价值的工具,通常在评估消化不良、功能性腹胀和腹泻以及疑似吸收不良(包括乳糖不耐受)时未得到充分利用。




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