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肌电图生物反馈如何用于神经肌肉运动和言语障碍患者的康复?

已有 735 次阅读 2023-7-19 01:24 |系统分类:教学心得

肌电图生物反馈如何用于神经肌肉运动和言语障碍患者的康复?

生物反馈是一组来自应用心理生理学的仪器方法的统称,其允许人学习识别和影响他们的无意识生理过程,以改善他们的健康和/或工作能力。通过传感器,电子放大设备和专门的软件实时提供有关无意识生理过程变化的信息,因此人们对这些变化的注意力得到了加强学会有意识地影响他们。

生物反馈方法测量骨骼肌张力(肌电生物反馈或肌电图)、皮肤出汗、心脏和呼吸节律的变化,血液供应和大脑的电活动。有关测量变化的信息立即返回给受训人员,通常以电脑游戏的形式进行-例如,游戏中各种物体的位置由训练肌肉的肌肉张力变化控制。

采用肌电图生物反馈方法,一个人通过有意识地控制肌肉的收缩和放松学会感觉、意识到和调节肌肉张力。肌电图生物反馈传感器非常灵敏,可以捕捉肌肉张力的最小变化。因此,这些变化在游戏中以不同物体的运动形式立即显现出来,因此肌电图生物反馈训练有助于患者对肌肉变化的敏感性从而更好地有意识地控制肌肉收缩。

肌肉收缩的强度取决于大脑神经脉冲到达神经支配的肌肉纤维的频率。每个神经脉冲在肌电图信号中产生一定量的能量。所以神经冲动到达的频率越高,肌肉收缩越强,因此,与收缩力成比例,设备显示器上的肌电图信号的幅度增加。使用肌电图生物反馈的儿童或成人将在设备屏幕上收到以下指示:神经脉冲从大脑到达训练肌肉的频率越高,它开始越短,相应地,游戏中的某个物体(例如飞机或潜艇)开始上升到屏幕顶部,与肌肉收缩力成比例(肌肉收缩越强烈,飞机或潜艇在游戏中上升得越高)。

当大脑发送到训练肌肉的神经脉冲频率降低时,肌肉开始放松,飞机或潜艇开始下降到屏幕底部,与肌肉张力的降低成比例-肌肉越放松,飞机或潜艇下降的越低。应用凯力肌电图的游戏旨在训练神经系统快速放松肌肉张力、快速增加肌肉张力的能力,快速交替缩短和放松训练肌肉,或在一定程度上保持稳定的肌肉张力。例如,在游戏“潜艇”中,必须对其下降和上升深度进行管理,以便潜艇收集鱼并避开其对面出现的水雷。

与其他神经肌肉康复方法相比,肌电生物反馈的主要目的和优势主要是恢复和/或发展神经系统的方法重点大脑和肌肉之间的联系。肌电图生物反馈主要训练神经系统感知和控制受影响肌肉的能力。肌电生物反馈训练培养了大脑对肌肉紧张的敏感性,以及随意控制肌肉紧张的能力。

肌电图生物反馈的优势可以从以下示例中看出:在严重的大脑损伤后,患者可能无法随意缩短或放松某些肌肉。即使他没有感觉到和/或看到可见的肌肉收缩,肌电图生物反馈装置可以“捕捉”“并测量了由于大脑对患者肌肉的任意指令而引起的肌肉张力的最小变化,前提是直接激活受影响的神经肌肉即时实时肌电图生物反馈软件将以计算机游戏中物体运动的形式可视化这些变化。通过这种方式,肌电生物反馈有助于恢复患者大脑对肌肉张力的敏感性,并有助于在大脑和肌肉之间建立新的神经连接(改善作为指挥器官的大脑和作为执行器官的肌肉之间的双向神经沟通)。

在这个特定的例子中,肌电图生物反馈方法在心理方面显著且独特地促进了神经康复过程:

1)对于一个在发出任意命令时感觉不到或看不到明显肌肉收缩的患者,证明他的大脑向受影响的肌肉发出了脉冲。

2)恢复沮丧患者的希望,他们可以恢复大脑对肌肉的控制。

3)在康复初期,当患者绝望并放弃缩短或放松肌肉的尝试时,防止习得性肌肉滥用的状态。

4)将用肌肉进行多次重复的冗长乏味的康复过程变成一个有趣的游戏,激励患者积极参与其中。肌电图生物反馈康复的游戏性在神经源性运动障碍儿童的康复中尤为重要。




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