氢和甲烷呼气试验在营养学研究的应用(3)

作者：丁文京

版权：国作登字-2020-A-00030567

目录

第四章 乳糖吸收不良和不耐症的诊断和治疗

第一节 氢和甲烷呼气试验诊断乳糖吸收不良和不耐症

一、关于乳糖氢呼气试验

1、碳14呼气试验检测乳糖不耐受

2、乳糖氢呼气试验或氢和甲烷呼气试验

3、氢呼气试验诊断乳糖吸收不良的新标准

二、氢呼气试验的敏感性、特异性和准确性

1、氢呼气试验的敏感性和特异性

2、呼气氢曲线下面积的意义

3、氢呼气试验提高乳糖耐量试验的准确性

4、氢呼气试验的重复性研究

5、“nocebo效应”与试验的敏感性

三、关于氢呼气试验方法的考量

1、关于乳糖氢呼气试验乳糖剂量的研究

2、于乳糖氢呼气试验乳糖剂量与敏感性和特异性

3、减少呼气采样频率诊断乳糖酶缺乏症

4、短氢呼气试验筛查乳糖吸收不良的适用性

5、关于氢呼气试验空腹值高

6、关于氢呼气阳性标准的考虑

四、关于检测呼气甲烷的重要性

1、检测呼气甲烷的重要性

2、正常儿童和乳糖吸收不良儿童的甲烷和氢气呼出

3、呼气甲烷排放作为乳糖吸收不良诊断的争议

第二节 其它乳糖吸收不良和不耐症的检查方法

一、自报和问卷检查方法

1、自报乳糖吸收不良和不耐症

2、筛查症状问卷法诊断乳糖酶缺乏

二、基因检测方法

1、基因多态性检测方法

2、PCR和实时PCR检测方法

三、肠粘膜活检

1、小肠粘膜活检

四、血液生化检查方法

1、乳糖耐受实验

2、血清二胺氧化酶活性检测

五、尿液生化检查

1、尿半乳糖测定

2、4-半乳糖基木糖试验

3、纸条试验方法

六、其它检查方法

1、间接量热法

2、测量儿童腰围的方法

七、乳糖不耐症的主观感受

1、胃肠道症状和自报乳不耐症诊断价值的系统评价

2、自报严重乳糖不耐症者食用牛奶或乳糖水解乳后症状的比较

3、乳糖不耐症的主观感受和心理状况

第三节 氢呼气试验与其它方法的比较

一、氢呼气试验与糖耐量和肠粘膜活检的比较

1、乳糖氢呼气试验与乳糖耐量试验

2、氢呼气试验与十二指肠活检的比较

二、乳糖呼气试验与遗传试验的比较

1、乳糖呼气试验与遗传试验的比较

2、乳糖快速试验、呼气试验和基因检测的比较

3、基因多态性和氢呼气实验的比较

4、氢和甲烷呼气试验与基因分型检测结合

5、基因检测和乳制品敏感性自评的比较

6、基因检测和乳糖耐量和氢呼气试验

三、其它呼气试验需要考虑的因素

1、数据挖掘技术在氢乳糖呼气试验中的应用

2、乳糖和全脂牛奶比较

3不耐症的诊断和“nocebo”效应：负期望的作用

第四节 乳糖吸收不良和不耐症的治疗

一、乳糖吸收不良和不耐症治疗的考虑

1、乳糖吸收不良和不耐受治疗的考虑

2、乳糖不耐症和肠易激综合征的交叉

3、乳糖不耐症患者诊断的考虑

4、乳糖不耐症和FODMAP的考虑

5、补充半乳糖苷酶

二、乳糖不耐症患者的乳制品管理

1、减少乳糖含量的治疗方法

2、生牛奶的效果

3、通过饮食改善乳糖不耐症措施

4、发酵奶粉喂养乳糖不耐症儿童

5、不同乳制品对乳糖吸收不良患者的效果

6、牛β-酪蛋白A1的作用

三、其它药物治疗的作用

1、利福昔明在乳糖不耐受患者中的应用

2、洛哌丁胺用于乳糖不耐症

参考文献