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氢对压力性溃疡的学习笔记

已有 691 次阅读 2022-10-7 04:32 |系统分类:科研笔记

氢对压力性溃疡的学习笔记

压力性溃疡,又称压疮,在不活动的老年患者中很常见,是老年患者长期住院和感染死亡的常见问题。有一些研究工作探讨预防和治疗方法,但没有发现足够的效果。李等人研究了22名患有压力性溃疡的日本老年患者(平均86.7±8.2岁)服用H2水的效果。他们研究的目的是阐明通过管饲摄入富氢水对压力性溃疡患者伤口愈合的临床效果。所有患者均患有各种基础疾病的继发性饮食障碍和卧床综合征。所有患者均接受压疮常规护理治疗,并结合H2水(每天600毫升)进行部分补充水分。常规护理包括:药膏、纱布敷料、包皮和床垫清洗后用酸性水消毒。还采用了减压方式和营养支持。根据终点评估结果和愈合标准,将22名患者分为两组:有效护理组(例如,n=12)和低效组(LG,n=10)。有效组患者的压疮住院日明显短于LG患者(113.3天比155.4天,p<0.05),降低率约为28.1%。在有效组和低效组中,随着氢水的摄入,伤口大小减少(分别为91.4%和48.6%)具有统计学意义(p<0.05)。结果表明,通过管饲摄入富氢水水可减少住院老年压疮患者的伤口大小。

此外,他们还在体外检测了正常人皮肤成纤维细胞OUMS-36和正常人表皮衍生细胞系HaCaT角质形成细胞,以探讨氢在细胞水平上是否在伤口愈合中起作用的相关机制。

富氢水是用氢鼓泡装置制备的,该装置产生的富氢水的溶解氢浓度(DH)为0.8-1.3 ppm,氧化还原电位(ORP)为-602 mV至-583 mV,而反渗透超纯水(RW)作为参考,DH为<0.018 ppm,ORP为+184 mV,用于体外实验研究。在体外实验中,将OUMS-36成纤维细胞和HaCaT角质形成细胞分别培养在用富氢水和/或RW制备的培养基中。免疫染色用于检测OUMS-36细胞中的I型胶原重建。NBT法测定细胞内活性氧(氧化物),WST-1法测定HaCaT细胞的细胞活力。

根据终点评估结果和愈合标准,将22例患者回顾性分为有效组(EG,n=12)和低效组(LG,n=10)。EG组PU住院天数明显短于LG组(113.3天vs 155.4天,p<0.05),缩短率约为28.1%。无论是在EG还是LG中,伤口尺寸的减小变化(EG:91.4%;LG:48.6%)与富氢水摄入前相比具有统计学显著性差异(p<0.05,p<0 0.001)。体外数据表明,在紫外线-A(UVA)照射的HaCaT细胞中,通过NBT测定定量的细胞内活性氧被富氢水减少,而不是被RW减少。如Hoechst 33342染色所示,UVA照射的HaCaT细胞在RW中发生了核凝聚和碎裂,但在富氢水中几乎没有发生。此外,在UVA照射下,HaCaT细胞的线粒体还原能力或OUMS-36细胞中的I型胶原结构在RW制备的培养基中劣化,但如WST-1测定或免疫染色所示,分别保留在富氢水制备的细胞培养基中。

对于严重住院的老年PU患者,通过管饲摄入富氢水可实现伤口尺寸减小和早期恢复,这可能是由于皮肤成纤维细胞中I型胶原的构建或表皮角质形成细胞中线粒体还原能力和氧化物抑制的增强,分别通过免疫染色或NBT和WST-1检测显示。
Li Q, Kato S, Matsuoka D, et al. Hydrogen Water Intake via Tube-Feeding for Patients with Pressure Ulcers and Its Reconstructive Effects on Normal Human Skin Cells in Vitro. Medical Gas Research, 2013;3, Article 2.




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