重症急性胰腺炎、小肠细菌过度生长与急性呼吸窘迫综合征相关

急性胰腺炎早期，局部胰腺炎症诱导的大量细胞因子严重损害肠道屏障功能，肠道细菌和内毒素进入血液，引起炎症风暴，导致多器官衰竭、感染性并发症等疾病，最终导致死亡。急性胰腺炎早期引起肠衰竭，加速其发展。Liang等人采用氢呼气试验149例急性胰腺炎患者检查，研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征早期小肠细菌过度生长的发生情况，探讨肠道细菌与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征之间的关系。轻度急性胰腺炎组66例，中度急性胰腺炎组18例，重症急性胰腺炎组65例。轻度急性胰腺炎组、中度急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组的白细胞介素-6和降钙素原水平无显著差异。轻度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎和重症急性胰腺炎组之间的肠道细菌生长没有显著差异。中度急性胰腺炎组根据PaO2/FiO2评分分为两组：A组15名PaO2/FiO2评分=2的患者，B组3名评分>2的患者。重症急性胰腺炎组分为两组：C组28名评分=2的患者，D组37名评分>2的患者。A组和B组的小肠细菌生长无显著差异。C组和D组的小肠细菌生长有显著差异。他们认为，重症急性胰腺炎早期肠道细菌过度生长与急性呼吸窘迫综合征相关，早期临床干预和维持肠道屏障功能对控制重症急性胰腺炎的发展非常有益（Liang, et al. 2021.）。

Liang XY, Jia TX, and Zhang M. Intestinal bacterial overgrowth in the early stage of severe acute pancreatitis is associated with acute respiratory distress syndrome. World J Gastroenterol. 2021 Apr 21;27(15):1643-1654.