空肠细菌过度生长可能是一些胃切除术后患者症状的主要原因

胃切除术后，患者解剖结构发生改变，成为小肠细菌过度生长的危险因素。最早可以看到的关于胃切除术后小肠细菌过度生长的研究是1983年挪威国立医院Bjørneklett等人发表的文章“胃切除术后综合征的小肠细菌过度生长”一文。他们研究了22名BillrothⅡ型（BII）手术后患者的慢性餐后症状，其中9人有倾倒综合征、7人有呕吐、10人有疼痛，14人有腹泻。对这些患者的空肠菌群、胆汁酸解结合和氢和甲烷呼气实验。有16人的体重低于理想体重的90%。包括两个对照组，一个由5名无症状的BII手术后志愿者组成，另一个由12名健康的未操作志愿者组成。胃切除术后空肠分泌物中的细菌数量与无症状BII手术对照组无显著差异，但明显低于未手术对照组。22名胃切除术后患者中有17人和5名无症状BII手术后患者中有4人名在添加碳水化合物的厌氧培养基中产生发酵气体。胃切除术后患者和BII手术对照组的细菌胆汁酸去连接活性无显著差异，而非手术对照组的细菌胆汁酸去连接活性显著降低。胃切除术后患者摄取葡萄糖后呼气氢排出量明显高于BII手术组和非手术对照组。在葡萄糖餐中添加果胶或瓜尔豆胶可在很大程度上防止餐后症状和呼出氢的排出。在12名接受甲硝唑治疗的胃切除术后患者中，有6人记录到症状，主要是腹泻。他们的研究表明，空肠细菌过度生长可能是一些胃切除术后患者症状的主要原因（Bjørneklett, et al. 1983.）。