肠移植后小肠细菌过度生长

人类胃肠道菌群是受宿主机制、环境因素和细菌相互作用调节的复杂生态系统的一部分。小肠受者与其肠道菌群之间共生关系的改变会改变这种平衡，并导致严重的感染并发症。1994年6月的《移植学会会报》发表了Abu-Elmagd等人“肠道移植与人类细菌过度生长”的文章。这项研究首次证明了小肠移植受者中微生物过度生长的情况。小肠细菌过度生长是肠移植受者回肠末端常见的现象。这可归因于移植肠的手术操作、回盲瓣缺失、淋巴管破裂、类固醇剂量高、胃肠运动异常、胃酸分泌抑制，以及术后需要临时静脉营养和肠内配方饮食。排斥反应或保存损伤导致的有效粘膜屏障丧失，以及严重免疫抑制导致的宿主防御受损，可能会加剧这一独特群体中细菌过度生长的有害影响。这些受者中系统性感染的高发病率可能部分是由于细菌易位的发展（Abu-Elmagd, et al. 1994.）。通过保留回盲瓣的改进手术技术可以以减少小肠细菌过度生长和细菌易位。