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腹部症状患者行减肥手术后小肠细菌过度生长的研究

已有 2369 次阅读 2022-4-26 13:00 |系统分类:教学心得

 

腹部症状患者行减肥手术后小肠细菌过度生长的研究

导言:小肠细菌过度生长(小肠细菌过度生长)是减肥手术的常见并发症。消化道去污治疗与口服抗生素治疗各不相同,且未编入法典。这项回顾性研究旨在分析接受葡萄糖呼吸试验(GBT)的减肥手术患者的特征,并分析抗生素去污疗法的有效性。

材料和方法:共包括101例接受GBT(75g/250ml)的手术患者(Roux-en-Y旁路术(RYB)、omega旁路术(ΩB)和袖状胃切除术(SG))。分析了人体测量数据、小肠细菌过度生长症状、手术类型、质子泵抑制剂(PPI)的使用和抗生素治疗。在随访期间对抗生素治疗的有效性进行了评估,其定义为症状的改善。

结果:85名女性和16名男性(48.5±3.6岁)中,63名接受了RYB,31名接受了ΩB,7名接受了SG。83%的患者GBT呈阳性。阳性检测与年龄(p<0.001)、女性(p<0.01)和PPI使用(p<0.01)相关,但根据手术类型,没有显著差异。61%接受庆大霉素/甲硝唑序贯抗生素治疗的患者和58%单独接受甲硝唑治疗的患者达到了治疗效果(这些治疗之间的疗效没有显著差异)。

结论:无论手术类型如何,尤其是老年患者或女性患者,以及PPI治疗后的患者,都应在肥胖手术患者腹部症状的背景下系统地考虑小肠细菌过度生长。庆大霉素/甲硝唑和甲硝唑治疗的消化道净化效果相似。

Mouillot T, Rhyman N, Gauthier C, et al. Study of Small Intestinal Bacterial Overgrowth in a Cohort of Patients with Abdominal Symptoms Who Underwent Bariatric Surgery. Obes Surg. 2020 Jun;30(6):2331-2337.




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