萎缩性胃炎中的叶酸吸收不良。细菌叶酸合成的可能补偿

Russell等人使用氚标记的翼甲酰单谷氨酸对12名患有萎缩性胃炎的老年受试者和10名老年正常对照者的叶酸吸收进行了研究。用120毫升水或0.1 N HCl对每个受试者进行两次叶酸吸收试验。萎缩性胃炎患者的叶酸吸收为31%，显著低于正常对照组的51%。在患有萎缩性胃炎的受试者中，叶酸吸收在服用酸时显著上升至54%，但在正常对照组（50%）中没有变化。所有受试者的血清叶酸水平均正常。萎缩性胃炎受试者的近端小肠pH值明显高于正常对照组（分别为7.1和6.7），小肠液细菌计数也明显高于正常对照组。当在无叶酸培养基中培养时，从萎缩性胃炎受试者的吸入物中培养的细菌能够在体外合成叶酸。萎缩性胃炎会导致叶酸吸收障碍，但不会导致叶酸缺乏，这可能是由于小肠中叶酸的细菌合成增加所致（Russell, et al. 1986.）。