有“肠-脑-皮肤轴”吗？

Arck等人在“有肠-脑-皮肤轴吗？”一文中描述，来自跨学科研究的新证据支持器官之间存在交流轴，例如脑-肠或脑-皮肤轴。后者用于应对压力挑战，由此介导神经源性皮肤炎症和毛发生长抑制。基于文献中已发表的先前证据，它将先前提出的部分概念合并为一个新的统一模型，即肠-脑-皮肤轴。这一概念表明，通过部署益生菌来调节微生物组不仅可以大大减少压力引起的神经源性皮肤炎症，甚至可以影响非常复杂的（微型）器官转化的皮肤现象，即毛囊循环。这些观察提出了一个有趣的前景，即喂养正确种类的细菌可以对皮肤稳态、皮肤炎症、毛发生长和外周组织对感知压力的反应产生深远的有益影响（Arck, et al. 2010.）。

自皮肤科医生 John H. Stokes 和 Donald M. Pillsbury 首次提出抑郁、焦虑和痤疮等皮肤状况重叠的胃肠道机制以来，已经过去了 70 多年。 Stokes 和 Pillsbury 假设情绪状态可能会改变正常的肠道菌群，增加肠道通透性并导致全身炎症。 Stokes 和 Pillsbury 提倡的补救措施包括嗜酸乳杆菌培养物。这种肠-脑-皮肤统一理论的许多方面最近都得到了验证。肠道微生物群和口服益生菌影响全身炎症、氧化应激、血糖控制、组织脂质含量甚至情绪本身的能力，可能对痤疮有重要影响。肠道菌群也可能为发展中的饮食和痤疮研究提供一个转折点。在这里，我们为痤疮中肠-脑-皮肤连接的当代调查和临床意义提供历史视角。

益生菌是活的微生物食品补充剂，当摄入足够量时对宿主健康有益。益生菌在消化功能方面确实有一个令人兴奋的概念，但这些活微生物具有更广泛的适用性，80 年前的肠-脑-皮肤轴理论就证明了这一点。然而，有关使用益生菌治疗从特应性皮炎到痤疮和性传播感染等皮肤病适应症的详细信息分散在文献中，在此我们试图将所有内容集中在一个标题下。总体而言，益生菌似乎是有前途且安全的治疗方式，但截至目前，从可用的已发表数据来看，证据很少。这篇综述将激发读者进行精心设计、基于人群的更大试验，以验证其在皮肤病学实践中的应用。