肥胖儿童小肠细菌过度生长和炎症的作用

了解肥胖儿童小肠细菌过度生长的真实发生率及其在肥胖发展中的作用，对于更有效地治疗这种疾病似乎至关重要。Esposito等人在一项前瞻性单盲研究中，对一组超重/肥胖儿童进行了小肠细菌过度生长的评估。采集血样评估细胞因子谱，以确定与炎症状况的潜在关系，并进行乳果糖呼气试验诊断小肠细菌过度生长。共招募了36名脂肪组织过剩的患者。其中16人（44.4%）超重，20人（45.6%）肥胖。在所有肥胖儿童中，有26名（72.2%）儿童乳果糖呼气试验阳性，并被认为患有小肠细菌过度生长，其中有12名（75.0%）超重儿童和14名（70.0%）肥胖儿童。细胞因子（IL-1α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12p40、IL-12p70、IL-17、IFN-α2、IFN-γ、TNF-α）、细胞因子拮抗剂（IL-1ra）、趋化因子（IP10、MCP-1、MIP1α、MIP1β），PHA激活的PBMC在培养上清中分泌的生长因子（EGF、G-CSF、GM-CSF和VEGF）显示，在研究人群中，促炎细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、IL-12、IFN-γ、IL-18和TNF-α较高，而抗炎介质IL-4和IL-10较低。然而，有小肠细菌过度生长的儿童和没有小肠细菌过度生长的儿童之间没有显著差异。对小肠细菌过度生长严重程度关系的评估显示，EGF或IFN-α2与氢（而非甲烷）水平呈显著正相关，与甲烷（而非氢）呈显著负相关。Esposito等人认为，尽管小肠细菌过度生长存在局限性，还需要进一步研究，但这项研究似乎表明，小肠细菌过度生长在超重和肥胖儿童中极为常见，不仅在重度肥胖受试者中，而且在中度超重患者中也可以证明。炎症状态似乎先于肥胖的发展，小肠细菌过度生长似乎与肥胖的发展无关，小肠细菌过度生长的严重程度与炎症状态之间没有关系（Esposito, et al. 2020.）。