pH值和抗生素对经皮内镜胃造口术患者胃和十二指肠微生物过度生长的影响

经皮内镜胃造口术（PEG）管肠内营养通常是神经或口咽疾病所致吞咽困难患者治疗的一部分。胃造口术的放置会影响上消化道的正常先天防御机制，导致细菌过度生长。在这项研究中，对20名接受PEG管放置的患者的胃和十二指肠抽吸物以及10名接受PEG管更换的患者的PEG管进行了微生物学调查。通过使用活菌计数和选择性固体培养基，然后通过需氧和厌氧培养来评估抽吸和PEG管微生物群，以评估细胞的活性。用纸片扩散法测定分离菌的药敏曲线，用气相色谱法研究吸入物中的细菌代谢产物。抽吸物和PEG管中主要含有链球菌、葡萄球菌、乳酸杆菌、酵母菌和肠杆菌。肠球菌仅在PEG管生物膜中检测到，而在抽吸物中未检测到。胃pH值影响吸入微生物群的组成，但不影响微生物总数。葡萄球菌、大肠杆菌和念珠菌仅从接受抗生素治疗的患者中分离，尽管这些细菌对使用的药物敏感。抗生素治疗对这些患者的感染发生率或住院时间没有影响。

O'May GA, Reynolds N, Smith AR, et al. Effect of pH and antibiotics on microbial overgrowth in the stomachs and duodena of patients undergoing percutaneous endoscopic gastrostomy feeding. J Clin Microbiol. 2005 Jul;43(7):3059-65.