肠漏是神经免疫疾病的跨诊断靶点

通过临床化学和分子免疫学分析，认识到肠漏是神经免疫疾病的跨诊断靶点

肠道通透性增加和革兰氏阴性菌易位增加，也称为“漏肠”，与神经免疫疾病的病理生理学有关，如抑郁症（MDD）、慢性疲劳综合征（CSF）和（缺陷）精神分裂症，以及一般医学疾病，包括肠易激综合征。这篇综述旨在总结临床生物化学和分子免疫学测试，可能有助于在临床实践中识别肠漏。

Simeonova等人搜索了在线图书馆，包括PubMed/MEDLINE、Google Scholar和Scopus，关键词为“诊断”或“生物标记物”和“肠漏”、“细菌易位”和“肠道通透性”，重点关注描述可能有助于临床识别肠漏的测试的论文。为了评估紧密连接屏障的完整性，应评估血清IgG/IgA/IgM对闭塞素和zonulin的反应以及IgA对肌动球蛋白的反应。可使用对普通革兰氏阴性肠道共生细菌的超声处理样品的IgA/IgM反应以及血清脂多糖（LPS）和其他细菌毒素（包括细胞致死性扩张毒素，B亚单位）的分析来评估血清中是否存在细胞毒性细菌产物。与肠道通透性增加相关的主要因素，包括肠道生态失调和酵母过度生长、非甾体抗炎药和酒精的使用、食物过敏（IgE介导）、食物不耐受（IgG介导）、小细菌过度生长、全身炎症、心理社会应激源、某些感染（如HIV）和饮食模式，都应进行评估。粪便样本可用于通过检测细菌、酵母和真菌的粪便生长以及钙卫蛋白、分泌性IgA、β-防御素、α-抗胰蛋白酶、溶菌酶和乳铁蛋白的粪便检测来检测肠道失调、肠道炎症和粘膜防御力下降。血液和呼吸测试应用于排除肠道通透性增加的常见原因，即食物过敏和不耐受、小肠细菌过度生长、乳糖不耐受和果糖吸收不良。作者提出了在临床环境中使用最充分的临床化学和分子免疫学分析来识别“肠漏”的策略。