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糖尿病心脏自主神经病变
Cardiac Autonomic Neuropathy in Diabetes Mellitus
Agashe CAN in Diabetes 2018.pdf
心血管自主神经病变(CAN)是糖尿病患者的一种严重衰弱但诊断不足的疾病。患病率从2.5%(基于糖尿病控制和并发症试验的一级预防队列)到高达90%的1型糖尿病患者。临床表现从体位性低血压到心肌梗死。诊断是使用多种自主神经功能测试,以评估交感神经和副交感神经功能。CAN的病理生理学是复杂的,可能是多因素的,而且还不完全清楚。治疗局限于直立性低血压的症状控制,这是一种晚期并发症,目前的逆转策略也很有限。本文综述了CAN的流行病学、病理生理学、临床表现、诊断、并发症以及目前的治疗选择。
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