健康受试者和肠易激综合征患者乳糖不耐受的

患病率和表现以及对乳制品摄入量的影响

浙江大学医学院邵逸夫爵士医院消化内科的研究人员在2013年3月的《临床胃肠肝》报道了他们对乳糖酶缺乏对肠易激综合征患者消化道症状和饮食的影响的研究结果。他们评估了健康志愿者（对照组）和腹泻型肠易激综合征（D-肠易激综合征）患者的乳糖吸收和耐受性以及乳制品的摄入量。他们选择了杭州邵逸夫医院60例诊断为D-肠易激综合征的患者和60例对照者，随机分7-14天服用10、20和40g乳糖后，进行氢呼气试验，以检测吸收不良和不耐受；参与者和研究人员对剂量一无所知。他们评估了结果与自我报告的乳糖不耐症之间的关系。在93%的对照组和92%的D-肠易激综合征患者中观察到40g乳糖的吸收不良。与D-肠易激综合征患者相比，较少的对照组对10g乳糖不耐受（3%比18%；优势比[OR]，6.51；95%置信区间[CI]，1.38-30.8；P=0.008），20克乳糖（22%对47%；或3.16；95%可信区间1.43-7.02；P=0.004）和40 g乳糖（68%对85%；或2.63；95%可信区间1.08-6.42；P=0.03）。氢排泄量与症状评分相关（P=0.001）。D-肠易激综合征患者自报乳糖不耐受的频率高于对照组（63%vs22%；或6.25；95%可信区间2.78-14.0；P<0.001），少吃乳制品（P=0.040）。然而，自我报告的乳糖不耐受与氢呼气试验的结果并不相关。肠易激综合征患者发生肠易激综合征的危险性与摄入乳糖的剂量和肠内气体的产生有关，且增加。自我报告的乳糖不耐受，但不是氢呼气试验的客观结果，与避免乳制品有关。