病毒性肝硬化患者的营养状况与小肠细菌过度生长

肝硬化患者常出现营养不良和小肠细菌过度生长。为了调查在肝硬化患者中小肠细菌过度生长与营养状况之间的直接关系，首都医科大学北京佑安医院人工肝中心和山西省太原市大邑医院消化内科的研究人员在2016年的《亚洲太平洋临床营养学杂志》报道了“病毒性肝硬化患者的营养状况与小肠细菌过度生长”的研究结果。这项研究的目的是探讨在乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（健康对照V）相关肝硬化患者中，通过主观总体评估（SGA）和小肠细菌过度生长评估的营养状况是否存在相关性。共纳入120例HBV或健康对照V相关肝硬化患者和30例健康对照者。根据SGA和人体测量确定营养状况。所有患者和健康对照组均进行了小肠细菌过度生长葡萄糖氢呼气试验。HBV、健康对照V相关性肝硬化患者营养不良发生率为19.4%～60%。营养不良患病率最高的是SGA，最低的是三头肌皮褶厚度。营养不良（SGA-B/C）患者的小肠细菌过度生长发生率明显高于营养良好（SGA-A）的HBV或健康对照V相关肝硬化患者[41/72（56.9%）对12/48（25.0%）（p=0.001）]。单因素分析显示小肠细菌过度生长、腹水和Child-Turcotte-Pugh（CTP）分级与营养不良有关。多因素分析显示小肠细菌过度生长[优势比（OR）8.10；p=0.002]和腹水（OR 4.56；p=0.022）与同一受试者营养不良（SGA-B/C）的发生独立相关。小肠细菌过度生长与HBV或健康对照V肝硬化患者营养不良（SGA-B/C）的发生独立相关。他们推测小肠细菌过度生长可能在HBV或健康对照V肝硬化患者的营养状况中起重要作用。