热带吸收不良和成人低乳症

热带吸收不良,又称热带口炎性腹泻。热带吸收不良是一个重要的临床问题，无论是在游客热带国家和当地居民的热带国家。小肠感染是热带吸收不良的最重要原因。原生动物感染引起免疫活性宿主的吸收不良，但在免疫缺陷的情况下更常见。蠕虫感染偶尔会引起吸收不良或蛋白质丢失性肠病。肠结核、慢性胰腺炎和小肠细菌过度生长是热带吸收不良的重要原因。炎症性肠病和乳糜泻已成为热带地区吸收不良的主要原因。在南亚，散发性热带主流道仍然是成人和儿童吸收不良的一个重要原因。在对热带腹泻诊断之前，需要排除特定的感染、免疫或炎症等原因。

Cook对伦敦的36名住院患者在口服50g乳糖后测量了呼气氢浓度；对其中23名患者还测量了连续血糖浓度。其中8人患有热带吸收不良，14人是没有可检测到的疾病的欧洲人（正常人群），还有14人也没有可检测到的疾病，但是他们来自基因决定的成人低乳症发病率非常高的族群。其中21人在口服33.5g乳果糖后还测定了呼气氢浓度。乳糖摄入后，呼气氢产氢量与血糖升高呈良好的负相关。对于乳糖和乳果糖，0～120 min的呼气氢曲线下面积与首次出现氢的相关性均呈负相关。与乳果糖相比，乳糖氢呼气试验氢气首次出现的时间早于乳果糖氢呼气试验，乳糖氢呼气试验平均呼气氢曲线下面积更大。乳糖酶和乳果糖后的个体值之间存在显著的相关性。乳糖酶的间接测量在检测或评估热带吸收不良的严重性方面没有任何价值；这主要是由于患有该疾病的成人低乳症的发病率非常高（Cook. 1978.）。