小肠细菌过度生长与心衰的预后
2021年4月的《美国心脏协会》发表了复旦大学上海心血管病研究所中山医院心内科、心内科和消化科撰写的文章：小肠细菌过度生长与心力衰竭的关系及其短期预后预测。文章指出小肠细菌过度生长是肠道微生物群常见的病理状态。为了探讨小肠细菌过度生长在心力衰竭患者中的患病率及其预后价值，他们对287例小肠细菌过度生长患者进行乳果糖甲烷呼气试验。小肠细菌过度生长的阳性标准是：空腹氢水平≥20ppm或≥氢浓度在90分钟内升高20ppm，；还有甲烷含量高的病人≥在任何测试点10 ppm被诊断为小肠细菌过度生长（CH4）阳性。研究了小肠细菌过度生长与心血管死亡和心衰再住院的相关性。在287例心衰患者中，128例（45%）小肠细菌过度生长阳性。小肠细菌过度生长增加射血分数降低的心衰患者再住院的风险（P<0.001），以及保留EF的心衰患者心血管死亡的风险（P=0.011）。小肠细菌过度生长是心衰患者主要终点的独立危险因素（危险比[HR]，2.13；95%可信区间；1.26-3.58; P=0.005）。此外，小肠细菌过度生长（CH4）对不良预后有预测价值（HR，2.35；95%可信区间1.38-4.02；P<0.001），而小肠细菌过度生长（H2）与预后之间的相关性无统计学意义。结论心衰患者小肠细菌过度生长患病率高，小肠细菌过度生长与不良预后独立相关。积极治疗小肠细菌过度生长可为心衰患者提供额外的益处。