肠道微生物与肿瘤免疫治疗

美国科罗拉多大学肿瘤内科助理教授瑞安·威特瑞安·威特（By Ryan M. Weight）博士《社区癌症中心协会》发表关于肠道微生物与肿瘤免疫治疗的短文。人体胃肠道中有各种各样的细菌，它们在维持肠道和体内的稳态方面起着至关重要的作用。这些不同种类的细菌有助于食物的消化和吸收，也起着不太明显的作用，如防止侵袭性胃肠道感染和调节人体的自然免疫系统。

在我们对微生物组在维持免疫系统平衡中的作用的理解方面的最新进展导致了这样一种观点：肠道微生物组的细菌组成影响免疫检查点阻断药物的有效性，这些药物刺激免疫系统治疗癌症。Routy等人在《科学》杂志上发表的研究表明，通过使用抗生素破坏肠道微生物群，可以改变肺癌和肾癌患者对某些免疫检查点阻断药物的反应。他们进一步证明，将粪便微生物群从一个有机体转移到另一个有机体的过程（FMT），即用具有“有利”肠道微生物群的人类患者的粪便移植给荷癌小鼠，可以影响小鼠肿瘤对免疫治疗的反应。类似地，Gopalakrishnan等人在《科学》杂志上发表的第二篇文章表明，如果肠道微生物群中存在某种细菌，以及存在更为多样化的细菌群，接受黑色素瘤免疫检查点阻断治疗的患者更有可能对治疗产生反应。同样，接受治疗后有反应的黑色素瘤患者FMT的小鼠对免疫检查点阻断药物有更高的反应可能性。

这些研究的结果为深入了解人体免疫系统和胃肠道细菌组成之间的复杂相互作用提供了依据。然而，重要的是要记住，有许多因素会影响肿瘤对免疫治疗是否有反应。这些发现并不表明在接受免疫治疗时应避免使用抗生物药物，也不表明粪便移植是治疗成功的必要条件。需要更多的研究来充分了解微生物群对癌症和癌症治疗的影响。

威特博士指出在他的实践中，他建议任何接受免疫疗法治疗的人保持多样化和均衡的饮食，包括绿叶蔬菜，这些蔬菜往往携带健康的细菌，有助于保持肠道微生物的多样性。在瞬息万变的医学领域，在不远的将来，对病人粪便的检测和对肠道生态系统的医学操作将成为癌症常规治疗的一部分。