嗜酸性粒细胞性食管炎的高级诊断作用

在嗜酸细胞性食管炎（嗜酸性粒细胞性食管炎）中，诊断试验有助于确定病理生理后果和准确检测疾病。嗜酸性粒细胞性食管炎内镜参考评分（EREFS）对内镜下确定的食管嗜酸性粒细胞性食管炎的五个主要特征（水肿、环、渗出物、皱纹和狭窄）的严重程度进行分类和分级。内镜参考评分可用于评估疾病的严重程度和作为治疗反应的客观结果。pH监测可确定食管酸暴露的异常程度，这是胃食管反流病的特征。然而，酸反流的存在并不意味着反流与食管嗜酸性粒细胞增多有关。就其在临床上的诊断价值，食管测压没有显示出具有足够敏感性的特征性异常。另一方面，食管加压和纵向肌肉功能障碍的测压特征可能有助于鉴别嗜酸性粒细胞性食管炎的重要病理生理后果。食管阻抗测试显示，与上皮细胞通透性增加相关的基线粘膜阻抗增加。粘膜完整性的降低可能使变应原进入抗原提呈细胞，作为嗜酸性粒细胞性食管炎发病的早期事件。功能性管腔阻抗探针（FLIP）可定量评估食管壁顺应性，这是嗜酸性粒细胞性食管炎重塑的生理学相关因素。使用功能性管腔阻抗探针的研究表明，嗜酸性粒细胞性食管炎食管扩张性降低与食物嵌塞风险的重要结果相关。最后，共焦内窥镜、多光子荧光显微镜和新的嗜酸性粒细胞增强造影剂是新兴的方法，可以在体内观察食管嗜酸性粒细胞炎症，从而提高对这一新兴疾病的检测和理解。