小肠细菌过度生长与心力衰竭的关系及其短期预后预测

小肠细菌过度生长是肠道微生物群常见的病理状态。复旦大学上海心血管病研究所中山医院心内科、中山医院心内科和中山医院消化内科的研究人员在2021年4月的《美国心脏协会》发表了“小肠细菌过度生长与心力衰竭的关系及其短期预后预测”的研究报告。他们对287例小肠细菌过度生长患者进行乳果糖甲烷呼气试验以探讨小肠细菌过度生长在心力衰竭患者中的患病率及其预后价值。所有患者的呼气试验结果至少满足以下标准中的一项为小肠细菌过度生长阳性：空腹氢含量≥百万分之二十（ppm）或90分钟内氢含量上升≥20ppm的患者被诊断为小肠细菌过度生长（H2）阳性；任何测试点甲烷含量≥10ppm的患者被诊断为小肠细菌过度生长（CH4）阳性。研究了小肠细菌过度生长与心血管死亡和心衰再住院的相关性。在287例心力衰竭患者中，128例（45%）小肠细菌过度生长阳性。他们的结果显示，小肠细菌过度生长增加射血分数降低的心衰患者再住院的风险（P<0.001），以及保留EF的心衰患者心血管死亡的风险（P=0.011）。小肠细菌过度生长是心衰患者主要终点的独立危险因素（危险比[HR]，2.13；95%CI；1.26-3.58；P=0.005）。此外，小肠细菌过度生长（CH4）对不良预后有预测价值（HR，2.35；95%CI，1.38-4.02；P<0.001），而小肠细菌过度生长（H2）与预后之间的相关性无统计学意义。他们由此得出结论，心衰患者小肠细菌过度生长患病率高，小肠细菌过度生长与不良预后独立相关。积极治疗小肠细菌过度生长可为心衰患者提供额外的益处。