平衡障碍有哪些类型？

有十几种不同的平衡障碍。最常见的有：

1）良性阵发性位置性眩晕（BPPV）或位置性眩晕：由于头部位置的特殊变化而引起的短暂、剧烈的眩晕发作。当你弯下腰看东西的时候，你可能会觉得像是在旋转，当你仰起头看东西的时候，或者当你在床上翻滚的时候。BPPV发生在松脱的耳锥跌入其中一个半规管并影响丘脑的工作时。这会阻止丘脑正确弯曲，向大脑发送不正确的头部位置信息，导致眩晕。BPPV可由头部损伤引起，也可因年龄增长而发展。

2）迷路炎：内耳感染或发炎，引起头晕和失去平衡。它通常与上呼吸道感染有关，如流感。

3）梅尼埃病：眩晕、听力丧失、耳鸣（耳鸣或嗡嗡声）和耳朵饱胀感的发作。它可能与部分迷宫内液体体积的变化有关，但原因仍不清楚。

4）前庭神经炎：由病毒引起的前庭神经炎症，主要引起眩晕。

5）淋巴外瘘：内耳液漏入中耳。它导致不稳定，通常随着活动增加，伴随着头晕和恶心。头部受伤、气压剧烈变化（如潜水）、体力劳累、耳外科手术或慢性耳感染后可发生外淋巴瘘。有些人天生就有淋巴外瘘。

6）马尔德德德巴奎门特综合征（MdDS）：一种持续摇晃、摇摆或摆动的感觉，通常在远洋航行或其他海上旅行后，甚至在跑步机上长时间跑步后。通常症状会在你到达陆地或停止使用跑步机后几小时或几天内消失。然而，严重的病例可能持续数月甚至数年，而且病因仍然不明。

如何诊断平衡障碍？

平衡障碍的诊断是困难的。为了找出你是否有平衡问题，你的主治医生可能会建议你去看耳鼻咽喉科医生和听力科医生。耳鼻喉科医生是专门研究耳鼻颈喉疾病的医生和外科医生。听力学家是专门研究听力和前庭系统功能的临床医生。

你可能会被要求参加听力检查、血液测试、视频眼震图（一种测量眼球运动和控制眼球运动的肌肉的测试），或者对你的头部和大脑进行成像研究。另一种可能的测试称为姿势图。在这个测试中，你站在一个特殊的移动平台上，在一个有图案的屏幕前面。

姿势图测量在不同的平台条件下，如站在不固定、可移动的表面上，你能保持稳定平衡的程度。也可以进行其他测试，如转椅测试、快速摇头测试，甚至测量眼睛或颈部肌肉对声音短暂咔哒声的反应的测试。前庭系统是复杂的，因此可能需要多次测试来最好地评估平衡问题的原因。

如何治疗平衡障碍？

如果你有平衡问题，耳鼻喉科医生会做的第一件事就是确定是其他健康状况还是药物造成的。如果是这样的话，你的医生会对你的病情进行治疗，建议你换一种药物，或者如果你的病情超出了他或她的专业范围，就把你推荐给专家。

如果你有BPPV，你的耳鼻喉科医生或听力专家可能会做一系列简单的动作，如Epley动作，以帮助将耳锥从半规管中取出。在许多情况下，一次治疗有效；其他人需要多次治疗来缓解眩晕。

如果你被诊断出患有梅尼埃病，你的耳鼻喉科医生可能会建议你改变饮食，如果你是一个吸烟者，建议你戒烟。抗眩晕或抗恶心药物可能会缓解你的症状，但它们也会让你昏昏欲睡。其他药物，如庆大霉素（抗生素）或皮质类固醇可以使用。虽然庆大霉素可能比皮质类固醇更好地减轻头晕，但它偶尔会导致永久性听力损失。在一些严重的梅尼埃病病例中，可能需要对前庭器官进行手术。

有些平衡障碍的人可能无法完全缓解头晕，需要想办法应付。前庭康复治疗师可以帮助你制定个性化的治疗计划。

和你的医生谈谈开车是否安全，以及如何降低你在日常活动中摔倒和受伤的风险，比如当你上下楼梯、上厕所或锻炼身体时。为了减少因头晕而受伤的风险，避免在黑暗中行走。在户外穿高跟鞋或步行鞋。如有必要，使用手杖或助行器，并改善您的家庭和工作环境，如增加扶手。

如果我认为自己有平衡障碍，什么时候应该寻求帮助？

为了帮助你决定是否寻求晕眩或平衡问题的医疗帮助，问自己以下问题。如果您对这些问题中的任何一个回答“是”，请咨询您的医生：

我感觉不稳吗？

我是否觉得房间在我周围旋转，哪怕是很短的一段时间？

当我知道自己是坐着还是站着不动时，我是否觉得自己好像在动？

我会失去平衡摔倒吗？

我觉得自己好像要摔倒了吗？

我是头晕还是晕倒了？

我视力模糊吗？

我是否曾经感到迷失方向失去了时间或位置感？

我怎样才能帮助我的医生作出诊断？

您可以通过回答以下问题来帮助您的医生做出诊断并确定治疗方案。准备好在约会期间讨论这些信息。

我能描述我头晕或平衡问题的最好方法是：

有旋转的感觉吗？如果有，房间朝哪个方向旋转？

头晕/眩晕是由任何特定的动作引起的还是即使坐着或躺着也会发生？

头晕/旋转时是否有其他症状，如听力损失、耳鸣、一耳或双耳有压迫感或头痛？

有什么东西能帮助你减轻头晕/晕眩吗？

我多久会感到头晕或难以保持平衡？头晕或眩晕持续多久（秒、分、小时、天）？

我跌倒过吗？

我什么时候摔倒的？

我是在什么情况下摔倒的？

我多久跌倒一次？

这些是我吃的药。包括所有处方药；所有非处方药，如阿司匹林、抗组胺药或助眠药；以及所有维生素补充剂和替代或顺势疗法：

药品或补充剂名称、每天多少（毫克）和多少次。