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糖尿病与小肠细菌过度生长相关研究

已有 934 次阅读 2021-3-12 12:17 |个人分类:科学研究|系统分类:科研笔记

糖尿病与小肠细菌过度生长相关研究


前言

   糖尿病是一种严重威胁人类健康的慢性疾病,给个人、家庭和社会带来日益沉重的负担。二型糖尿病是非胰岛素依赖性糖尿病,其核心所在是人体大量细胞,特别是骨骼肌细胞上的胰岛素受体对胰岛素产生抵抗,降低了摄取血糖的能力,造成血糖升高。在过去的十年,来自世界各地的科学家在研究肠道微生态和糖尿病的关系取得了醒目的成果。让我们对糖尿病的发病机理有了新的认识,并由此掀开了探索治疗糖尿病的新途径。人们开始逐渐认识到产生小肠细菌过度生长产生的脂多糖(LPS,过去称之为内毒素)可以与骨骼肌细胞胰岛素受体产生炎性反应,导致对胰岛素抵抗。

Burcelin等人在2011年Acta Diabetol发表了题为“肠道菌群和糖尿病:从发病机理到治疗远景”的综述性文章,他们引用了170篇参考文献,从多个方面详细阐述了肠道菌群和二型糖尿病的关系,并且提出了未来治疗二型糖尿病的新路径。他们指出过去5年的肠道菌群的研究证明在分子水平看到肠道菌群是引起二型糖尿病的致病因素。他们指出我们正在进入了解肠道菌群和人体关系的新纪元,基于益生素、益生菌、甚至靶向抗生素直接关系的生态学研究将会开辟治疗糖尿病的新途径。

    N.M. Delzenne 和 P.D. Cani参阅了59篇已经发表的研究文献与2011年在Curr Diab Rep发表了题为“肠道菌群和胰岛素抵抗的发病机理”的综述性文章。他们在这篇文章侧重分析了肠道菌群的构成和活动与肥胖和糖尿病相关的血糖关系。由革兰氏阴性细菌产生的细菌脂多糖可以造成血糖紊乱。某些胃和小肠不能消化吸收的具有益生素特质的营养物质可以改变菌群的构成,在糖代谢方面起到改善血糖平衡的良好作用。这些营养物质可以调整肠激素,加强肠粘膜的屏障功能从病因学角度治疗二型糖尿病。

    小肠细菌过度生长(SIBO)是肠道菌群紊乱的一个重要指标。2017年发布的甲烷和氢呼气实验北美共识明确指出呼气实验是一种可靠的准确的检查小肠细菌过度生长的方法。同时检测甲烷和氢的方法可以避免假阴性,明显提高检测结果的灵敏性。

 

研究目的

应用甲烷和氢呼气试验检测二型糖尿病患者中SIBO发生率并与健康对照进行比较。研究合并SIBO与不合SIBO二型糖尿病患者的临床症状、生活质量、机体炎症的差异。




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