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氢和甲烷呼气试验与小肠细菌过度生长检查在胰腺疾病的用途

已有 1022 次阅读 2021-3-11 04:46 |个人分类:科学研究|系统分类:科研笔记

 

氢和甲烷呼气试验与小肠细菌过度生长检查在胰腺疾病的用途


根据我国1998-2007调查结果显示胰腺癌城市男性粗发病率每年以1.86%的比例上升,女性粗发病率每年上升2.1%。农村男性粗发病率每年上升7.54%,女性上升7.83%。有证据显示,慢性胰腺炎是胰腺癌的重要病因之一。流行病学和分子流行病学的研究也大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。目前而在轻、中度慢性胰腺炎诊断中,多数间接胰腺功能检查的平均敏感性低于50%,并且这些检查多数都需要多重步骤,包括水解、吸收、新陈代谢和呼出,在许多情况下都可能出现假阳性。甲烷和氢呼气检测为我们了解不同程度的胰腺疾病提供了无创和行之有效的方法。特别对于发现隐性没有症状的慢性胰腺炎病人有重要的意义。通过让病人或潜在的病人喝100克淀粉或米粉,测量甲烷和氢呼气可以有效地判断其胰腺的功能,对胰腺功能低下的病人还可以做为制定治疗计划的监控手段,是实施健康管理的重要内容。填补了过去对慢性胰腺炎人群管理的空白。

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是外科常见的急腹症, 发病迅速, 病情凶险, 而肠道黏膜屏障损伤及其介导的病理改变在其发病过程中起到了非常关键的作用. 当AP引起肠道屏障功能损伤时, 细菌或内毒素可经多途径发生移位, 造成肠道菌群移位(bacterial translocation, BT)和肠源性内毒素血症(gut origin endotoxaemia), 使胰腺组织继发感染, 进而启动全身炎症反应综合。

健康管理需要科学技术和相关的产品做为支撑。实用和适宜的检查技术是健康管理不可或缺的重要组成部分。在此我们介绍一种源于美国的高科技“甲烷和氢呼气检查技术”在健康管理领域的应用。我们相信采用这个技术,必将提升健康管理水平,更有效地制定健康管理方案,提高病人和亚健康人群的生活质量,达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。2017年《美国胃肠》杂志发表了关于“甲烷和氢呼气实验:北美共识”明确指出有足够的证据可以用这个技术诊断小肠细菌过度生长。

 

氢和甲烷呼气试验检查技术的原理和特点

甲烷和氢呼气检查技术是一种安全、快速、简便易行、灵敏、特异性高的无创检查人体功能的方法。通过给受检者口服一定量的糖类物质,测定其服糖前和服糖后不同时间呼气中甲烷和氢含量的变化,根据受试者对该糖消化与否、消化酶是否存在或缺乏、胃肠蠕动速度、小肠内是否有细菌过度生长、菌群是否失调、结肠是否有甲烷菌、胃酸分泌是否正常等机体变化,从而了解消化道病理生理变化,以及与之相关的系统疾病。越来越多的研究证明,甲烷和氢呼气检查试验对与消化系统相关疾病的病理生理变化相当敏感,为明确疾病的诊治和健康管理开辟了一条崭新的道路。

    人类组织细胞代谢过程中不产生甲烷和氢。呼气中的甲烷和氢的唯一来源是消化道道细菌对碳水化合物的酵解。正常情况下胃肠产生的其它有14-21%可以通过肠粘膜屏障进入血液循环,最终通过肺泡呼出。中国人大约有65%的人群没有甲烷菌,呼出气中没有甲烷。正常人在空腹状态下呼气中甲烷和氢浓度与环境空气相近,约为0-5ppm。正常人在胃和小肠几乎没有细菌,在口服糖类后不会产生甲烷和氢。当受试者口服糖类物质后呼出气中甲烷和氢分别高于口服糖前5ppm和12ppm,或者二者这和高于之前15ppm,即表明生理异常或处于疾病状态。




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