勃起功能障碍的新疗法：当前文献综述

虽然勃起功能障碍（ED）的治疗方法已经扩大，但治疗模式也随之发生了变化。新的治疗方案侧重于疾病的改善和改善整体勃起功能。2021年1月《性医学》发表了Raheem 等人撰写的“阴茎勃起功能障碍的新疗法”综述文章。作者回顾了3种有前途的ED新疗法的证据。将文献分为低强度体外冲击波治疗、干细胞治疗和富血小板血浆治疗。搜索词包括“勃起功能障碍”或“ED”加上“体外冲击波疗法”、“干细胞疗法”或“富含血小板血浆”。国际阴茎勃起功能指数评分是主要的预后指标。次要观察指标包括收缩期峰值流速和体内压。低功率体外冲击波治疗部分包括1项随机对照研究、2项前瞻性研究、1项动物研究和2项meta分析。国际阴茎勃起功能指数评分改善为3.54（范围1.99-6.40）。作者总结了统计上显著的短期效果和改善勃起功能（EF）与低功率体外冲击波治疗。干细胞疗法部分包括4个病例系列和1个开放标签研究。腹腔、静脉和海绵体干细胞疗法注射可改善动物模型的EF。3项研究（n=6-8）显示，83-100%和29-50%的患者恢复了勃起和穿透能力。2项研究（n=12-16）发现，所有患者在干细胞疗法后国际阴茎勃起功能指数评分均有改善。富含血小板血浆的文献回顾包括3项动物研究、1项回顾性研究和1项前瞻性研究。动物实验表明，富含血小板血浆能显著改善大鼠挤压性海绵体损伤的改善勃起功能和海绵体轴突的保存。一项对人类的回顾性分析显示国际阴茎勃起功能指数得分平均提高了4.14。一项针对人类（n=75）的前瞻性研究显示，富含血小板血浆治疗可改善收缩期峰值速度（P=0.005）和国际阴茎勃起功能指数评分（P=0.046）。这篇综述揭示了目前新的ED治疗方案的有限的公开证据。进一步研究低功率体外冲击波治疗、干细胞疗法和富含血小板血浆疗法对于阐明这些疗法在ED治疗方案中的作用是必要的。