小肠细菌过度生长的治疗

小肠细菌过度生长仍然是一种鲜为人知的疾病。最初认为只发生在少数病人身上，随着研究的深入和广泛，这种疾病比以前认为的更为普遍。小肠细菌过度生长患者的临床症状各不相同，从轻微的症状到严重的致命疾病。虽然没有统一的最佳治疗方案，需要针对患者的具体病症采取有针对性的个性化治疗，另外，在主流医学、功能医学和自然医学各有不同的治疗方案，但是，仍然有一些可以值得共同遵守的原则。

一、小肠细菌过度生长的基本治疗原则

（一）提高认识、及早发现、及早治疗

小肠细菌过度生长是一种隐藏很深的疾病，由于其特异质特点和目前人们对小肠细菌过度生长或者缺少认识，或者缺少适宜的检查技术，很多患者未能得到有效的治疗。

小肠细菌过度生长可以引起肠漏和多种肠道外疾病，特别是自身免疫性疾病，为患者的生活带来痛苦，甚至影响生命。因此，小肠细菌过度生长治疗的首要原则应该是提高认识、及早发现、及早治疗。

提高认识是要知道久治不愈、形态学和功能学检查不能发现致病原因的功能性胃肠病（如不明原因的腹胀、腹泻、便秘、肠易激综合征、炎症性肠病、伴有产气和肠道症状的胃食管反流病等）存在小肠细菌过度生长可能性，有必要对这些患者做小肠细菌过度生长的筛查，发现是否存在小肠细菌过度生长，由于氢和甲烷呼气实验还存在一定的局限性，对于那些虽然没有达到阳性标准，但是有可疑小肠细菌过度生长症状的患者，要把呼气实验和临床症状结合，综合判断，并可以考按照小肠细菌过度生长治疗方案进行试验性治疗。

提高认识还需要知道小肠细菌过度生长是很多肠道外疾病的致病原因，或者与肠道外器官存在彼此互动，恶性循环的关系。对诸如各种慢性肝脏疾病、糖尿病、肥胖、其它代谢性疾病、甲状腺功能减退、各种自身免疫性疾病、抑郁、焦虑、感觉异常、帕金森病、营养不良、以及反复流产等有必要做小肠细菌过度生长的筛查。

在提高认识的基础上，可以根据《北美共识》和《临床指南》的建议采用氢和甲烷呼气实验检测，及早发现小肠细菌过度生长，或可疑小肠细菌过度生长。根据小肠细菌过度生长治疗的原则及早治疗。