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生活集锦| 教学科研| 治病救人| 智慧观点| 岁月回眸|

置顶 · 恢复开通科学网博客: 2018-1-26 23:00; 大概十年之前（ 2008 年 12 日 4 日），我开通了科学网的博客，将写新浪网博客中与学术有关的部分博文转发到新的博客上来。那个时候，我正在办理调离广西医科大学的手续，没有将太多的心思花在科学网博客上，我主要的阵地始终在新浪网。在科学网博客玩耍了大约一年时间之后，觉得那地方实在不适合学医的人玩， ...; 12276 次阅读|没有评论

产后4周诊断晚期肺癌，引出诸多思考: 施焕中 2018-9-13 16:48; 河北省某地一位 25 岁的年轻母亲于 2018 年 8 月 14 日在当地医院剖宫产 1 子， 8 月 24 日出现呼吸困难、发热，体温最高 38.4 摄氏度。患者于 8 月 31 日到朝阳医院就诊，急诊复查胸部 CT 发现右肺有不规则软组织肿块影，阻塞性肺炎，右侧胸膜增厚，右侧胸腔积液，考虑恶性肿瘤（下图）。在急诊 ...; 10834 次阅读|没有评论

非常痛苦的一群人: 施焕中 2018-9-7 10:07; 今天上午专家门诊碰到两例、下午平台会诊碰到一例生活在异常痛苦中的患者。他们本来没有任何器质性疾病，但却具有严重而不可摆脱的症状，让他们长期生活在极度惊恐和绝望之中。实际上，几乎每一次门诊总会遇上这些不幸的人们。第一例为 50 多岁的中年男人，一进入诊断就掏出一大堆辗转于各家大医院的病历资料。这 ...; 12157 次阅读|没有评论

不提供无偿医疗咨询意见: 施焕中 2018-8-30 02:26; 我于 2010 年 9 月 17 日在“好大夫在线”开通了个人网页，回答一些患者朋友提出与呼吸疾病诊疗有关的问题。网页运行了一段时间之后，我得出结论：这样的医疗咨询没有实际意义。于是，我决定不再继续光顾那个网站，但也不打算清空，任其自生自灭。我完全可以理解，人一染上了病总会希望得到不同医生的咨询意 ...; 3188 次阅读|没有评论

酒还是不喝为妙: 施焕中 2018-8-25 15:12; 前天（ 2018 年 8 月 23 日），来自美国华盛顿大学的 Emmanuela Gakidou 教授作为通讯作者以“全球疾病负担 2016 年酒精研究协作组”的名义，在 Lancet 发表了题为 Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Dise ...; 20083 次阅读|没有评论

强烈建议肿瘤患者不放弃现代医学的治疗方案: 施焕中 2018-8-18 20:08; 恶性肿瘤的治疗方案取决于其组织来源、病理类型和基因诊断、临床分期、是否存在合并症、年龄、一般情况以及个人意愿等多种因素。现在的观念是强调多学科协作会诊，实行个体化治疗，以期得到最佳的医学效果。目前，癌症基本的治疗手段有手术、化疗、放疗、激素 / 免疫学 / 靶向治疗等 4 种，统称为传统癌症治疗 ...; 14081 次阅读|没有评论

低白蛋白血症补充白蛋白时应十分谨慎: 热度 1 施焕中 2018-8-13 09:39; 白蛋白是维持血浆胶体渗透压最主要的蛋白。作为运送多种内源性和外源性成分的载体，白蛋白还具有抗氧化、抗炎、以及缓冲酸碱平衡紊乱等特性。对于危重症患者进行液体复苏时该选择晶体溶液（如生理盐水）还是血浆白蛋白输注，长期以来就是一个争论不休的问题。一部分人认为，低蛋白血症患者补充白蛋白至正常范围，这是很应 ...; 13868 次阅读|1 个评论热度 1

恶性胸腔积液应该尽可能排放: 热度 1 施焕中 2018-8-8 16:38; 过去几年来，国际上关于恶性胸腔积液（ MPE ）管理的主要措施逐渐趋于一致。普遍认为，尽管基于滑石粉的胸膜固定术在控制 MPE 方面也有一定的成效，但整体而言还是胸腔埋管引流更值得称道。至于埋管引流的执行方案则迄今未达成共识。最近有研究指出，每天排液比隔天排液更易于引起自发性胸膜固定，从而有利于减少 M ...; 9957 次阅读|1 个评论热度 1

积极控制轻度哮喘的最新证据: 施焕中 2018-7-30 09:11; 支气管哮喘（简称哮喘）是慢性气道炎症，具有明显的异质性，其核心症状为喘息，也可以表现为咳嗽、胸闷等症状。哮喘管理的长期目标是： 1. 达到良好症状控制，维持正常的日常活动； 2. 将急性发作、不可逆的气流受限、及治疗副作用的风险降至最低。哮喘并不可怕，绝大多数患者经过规范的治疗 ...; 9686 次阅读|没有评论

这也可以是严肃的医学研究: 施焕中 2018-7-19 20:00; 3 天前（ 2018 年 6 月 16 日），来自加拿大多伦多大学医学系的 Haghbayan 博士等人在美国著名的医学杂志 JAMA Neurology 发表了一篇脑洞大开的短篇研究文章（ JAMA Neurology, doi:10.1001/jamaneurol.2018.1777 ），报道的内容是美国总统特朗普的认知能力评估对公众关注认知评估程度的影 ...; 11363 次阅读|没有评论

噻托溴铵治疗哮喘具有良好的疗效和安全性: 施焕中 2018-7-15 12:52; 目前，基于对支气管哮喘（简称哮喘）发病机制的认识，吸入型糖皮质激素（ ICS ）和支气管扩张剂如长效 β 2 - 受体激动剂（ L ABA ）已被广泛的用于哮喘的治疗。然而，在早期的临床研究和实际工作中，吸入短效抗胆碱制剂如异丙托溴铵等治疗哮喘并没有取得满意的疗效，仅在用于治疗哮喘急性发作时部分 ...; 3292 次阅读|没有评论

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