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置顶 · 恢复开通科学网博客
2018-1-26 23:00
大概十年之前( 2008 年 12 日 4 日),我开通了科学网的博客,将写新浪网博客中与学术有关的部分博文转发到新的博客上来。那个时候,我正在办理调离广西医科大学的手续,没有将太多的心思花在科学网博客上,我主要的阵地始终在新浪网。 在科学网博客玩耍了大约一年时间之后,觉得那地方实在不适合学医的人玩, ...
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结核潜伏感染需要治疗吗?如何治疗?
施焕中 2018-11-22 12:29
欧美国家的结核低负担很低,但也非常重视结核病的防治工作。譬如说,美国针对从发展中国家新来的移民和留学生,一旦确认为结核潜伏感染,即会给予抗结核治疗。相反,中国是一个结核高负担国家,大部分人群都曾感染过结核杆菌,而且每年新增加的活动性结核患者约 100 万人。 结核潜伏感染没有任何症状,患者自始至终 ...
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流感疫苗,打不打?打
施焕中 2018-11-16 11:19
疫苗对于人群的保护作用,是无需置疑的。 实际上,疫苗的发明和应用是现代医学科学进步一个重要的里程碑。由于疫苗,成千上万上亿的人得以不死。 关于本人的疫苗接种史,我有记忆的接种史只有过几次,包括卡介苗、水痘、脊髓灰质炎等疫苗,一次轻微烧伤之后还曾接种了破伤风疫苗。因为年轻时代有轻度的 ...
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健步走不增加膝关节损伤的机会
施焕中 2018-11-9 10:38
每每听到有人说人到中年不要跑步,要跑每周只能跑两次,每次不超过 7000 步或 8000 步,否则就会跑坏了膝关节而得不偿失,听一秒钟就知道这种说法是不科学的。但是,一直没有时间出来辟谣,况且我不是骨科医生,在这方面发表意见未必合适。因为过去半年以来,我几乎天天都出去跑步,听到这类不科学的声音日渐增多, ...
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心脏搭桥术后胸腔积液
施焕中 2018-11-4 19:34
因为心脏搭桥术是心外科的事情,术后即使出现胸腔积液,量通常也不多,后果一般不严重,所以这种情况几乎不会惊动呼吸内科医生出马助阵。直到朝阳医院一位教授心脏搭桥术后出现左侧胸腔积液之后,我才开始注意到这种情况。 美国的研究资料显示,他们每年约有 17.5 万患者接受心脏搭桥术,其中半数于术后短时间内出 ...
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年轻女性被诊断为非特性胸膜炎可以妊娠吗?
施焕中 2018-10-24 07:55
2018 年 9 月 24 日,我曾以朝阳呼吸发表的一项临床研究( Respir Med 2017; 124: 1-5 )为基础谈特异性胸膜炎的一般临床特点,特别指出被诊断为特异性胸膜炎的患者应该采取的科学态度。 特异性胸膜炎可见于所有的年龄段,但因为青年女性涉及到婚姻、妊娠及哺乳等重大事项,今天就专门谈谈这个问题。 ...
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一个棘手的难题——缩窄性心包炎
施焕中 2018-10-16 09:47
缩窄性心包炎( constrictive pericarditis, CP )不属于呼吸内科疾病,中国的大多数 CP 患者需要前往心外科寻求帮助,但因其临床表现为活动后气促及水肿,呼吸科医生在工作中经常会接诊。 不少CP患者诊断过程较为复杂,能够选择的治疗手段不多,而且效果并非100%都很理想。 今天谈谈这个在相当棘手的问题。 ...
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是否应该将绝症诊断和预后直接告知患者?
施焕中 2018-10-9 09:40
2006 年,我碰到一位病人老廖, 50 出头的汉子,是往返于南宁和北京之间的列车上的乘警,胸痛不久来到医院就诊,我们很快就在他的胸水中找到了癌细胞。 老廖看起来是一个非常爽朗的人,给人的印象是把生死看得很平静很自然。他明确表示:“施医生,不必对我隐瞒任何病情,要是癌症我回家把酒喝完就死。”既然老廖 ...
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拿不到今年的诺奖真跟科研管理体制没有关系
施焕中 2018-10-3 12:05
10 月 1 日下午,美国德克萨斯大学安德森癌症中心 James P. Allison 教授( 70 岁)和日本京都大学教授 Tasuku Honjo (本庶佑, 76 岁)荣获 2018 年度诺贝尔生理学 / 医学奖。他们获奖的理由是:发现抑制免疫负调节的癌症疗法。 和所有的年份一样,今年揭晓的诺贝尔生理学或医学奖必定会引 ...
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胸水长期反复出现,老抽不干,是什么情况?
施焕中 2018-9-24 11:17
据说“一题定输赢”,这就是很多貌似科普的文章会有一个非常倒人胃口的题目的原因。我向来不玩此种歪门邪道,今天心血来潮在嫦娥奔月的 1000 多年隆重纪念日整一个俗不可耐的文题。老实说,写完连我都觉得不恰当,发誓只玩这一回,下不为例。其实,本文可以有一个很科学的题目,是为“何谓非特异性胸膜炎?” ...
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请保管好你的医疗文书
施焕中 2018-9-20 14:48
这是昨天下午平台会诊一位患者带来的胸部影像图片资料,所有的 CT 胶片都卷成了死死的筒状。这种情况在门诊屡见不鲜,看起来非常吃力。 医生要看清这些图片,必须专心致志地双手举起每一张片,一手持上端,另一手持下端并拉平整张片子,从左上角第一个窗口扫视到右下角最后一个窗口。因为这样 ...
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