施焕中医生的博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/shihuanzhong

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置顶 · 恢复开通科学网博客
2018-1-26 23:00
大概十年之前( 2008 年 12 日 4 日),我开通了科学网的博客,将写新浪网博客中与学术有关的部分博文转发到新的博客上来。那个时候,我正在办理调离广西医科大学的手续,没有将太多的心思花在科学网博客上,我主要的阵地始终在新浪网。 在科学网博客玩耍了大约一年时间之后,觉得那地方实在不适合学医的人玩, ...
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被诊断为恶性胸腔积液之后该如何面对?
2018-5-19 10:54
本篇科普小文章所谈论的话题很沉重。 恶性胸腔积液( MPE )可发生于几乎所有类型的恶性肿瘤晚期。美国每年因 MPE 而住院的患者达到 12.5 万人次。 15% 的肺癌患者于就诊时已出现了 MPE , 50% 的肺癌患者在病程中会出现 MPE 。一旦出现 MPE ,癌症患者的中位生存时间只有 3 ~ 12 个月。生存时 ...
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为什么将胸部低剂量CT纳入年度体检?
2018-5-14 08:54
成年人应该从多大的年龄开始年度全面体格检查?这个问题不会有一个令众人心服口服的权威说法。个人觉得,年过 40 岁干这种理智之事总不会有错, 50 岁之后更不能再掉以轻心。我从 50 岁起零星做些检查项目,主要是血脂和尿酸化验等,真正的全面体检是从去年开始的。 一般的体检项目包括:问诊以了解现病 ...
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恶性胸膜间皮瘤的治疗——美国临床肿瘤学会临床实践指南简介
2018-5-9 15:59
恶性胸膜间皮瘤( MPM )是一种预后不良的侵袭性肿瘤。在美国,每年约有 3,000 例新发的 MPM 患者。无法行手术切除的晚期 MPM 患者的中位生存期约为 12 个月。由于 MPM 比较少见,迄今几乎没有关于 MPM 的大型随机对照试验,尤其是在手术治疗方面的临床研究更少。总的来说,只有少数 MPM 患者适合手术切 ...
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女性哮喘患者怀孕后可以停用吸入激素吗?
2018-5-3 15:18
这不是一个新的问题,甚至不再是一个问题。女性哮喘患者妊娠期尽可放心吸入糖皮质激素(简称激素),这早有定论,已是常识,但在日常门诊中每每遇到这个不是问题的问题。 在切入正题之前有必要反复强调,在我国很少存在真正意义的“难治性哮喘”成年患者。只要不持续存在发病因素或合并症,诸如长期暴露于过敏原 ...
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人到中年为什么需要做肠镜检查?
2018-4-30 09:25
我有一位好朋友是消化科专家,他几年前告诉我说:不管是多么严重的胃出血,只要病人还没断气,只要他手里有一条胃镜,就不会死人。当时一听我就惊呆了,因为呼吸科没有这样灵验的绝招,大咯血引起窒息导致死亡,时有所见。 我们大学毕业刚参加工作那时候,轮转到消化科病房当住院医生,最怕的就是“肝硬化 - 胃底静 ...
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为什么将高血压病的诊断标准降为130/80 mmHg?
2018-4-26 22:04
我是一个呼吸科医生,平日里门诊最多的是胸腔积液、哮喘和慢阻肺的患者。但就研究方向而言,我唯一的学术兴趣自 2003 年以后就只集中在胸腔积液这一亚专科。除了与胸腔积液直接有关的论文,我绝对不希望我的姓名出现在其他方面的论文的作者署名里。 完全是因为学术兴趣的关系,我所阅读的文献几乎全都与胸腔积 ...
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酒喝多少为最佳?
2018-4-23 09:07
诗是好的,但诗人不一定很好,譬如说李白就有影响不太好的一方面。今天各方电视台播放的广告很多都是醉醺醺的,公元 762 年撒手人寰的白哥脱不了干系。如果白哥活在当下,万不可与之为邻。他不可能老是“花间一壶酒,独酌无相亲”,必定“醒时相交欢”,并“一杯一杯复一杯”。别的不说,他会邀来猪朋狗友 ...
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吓死个我了
2018-4-16 21:31
我有一个感觉,几乎所有我认识的同胞们全都积极地要求地当上领导干部,尤其是那些口口声声从早到晚表诚意不想当官的哥哥弟弟们。有时候确实见到某一个仁兄对某一个位置不感冒,但只要仔细一探究总会发现端倪:干那份活儿太累而且福利太少。我还有一个感觉,绝大多数正常人都喜欢姹紫嫣红的春天。我在南宁的时候也喜欢。但 ...
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倡导肺癌的多学科协作诊疗
2018-4-9 17:49
多学科团队协作( multiple disciplinary team, MDT )不是一个新近提出来的概念,早就融合在我们的医疗实际工作之中。举一个非常显浅的例子来说明这个问题的重要性:朝阳呼吸每天有一位二线班医生专职负责全院其他科室的急会诊,工作量之大,非常人所能理解。另一个例子与此有异曲同工之妙:我们科室的大多数危 ...
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疾病面前,人人平等
2018-4-2 11:54
每逢节假日尤其是春节这样的重要节日,我都会提前一天逐个巡视朝阳呼吸的每一个病区。我们有 7 个病区,共计病床 226 张。 后天就是除夕,直到下午快要下班之时,门诊还有众多候诊的病人。普通门诊的诊室里挤满了人群,那是没有办法的事。大夫不可能逐一将病人及其家属请离诊室,他们没有时间去做这样的事。专 ...
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