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生活集锦| 教学科研| 治病救人| 智慧观点| 岁月回眸|

置顶 · 恢复开通科学网博客: 2018-1-26 23:00; 大概十年之前（ 2008 年 12 日 4 日），我开通了科学网的博客，将写新浪网博客中与学术有关的部分博文转发到新的博客上来。那个时候，我正在办理调离广西医科大学的手续，没有将太多的心思花在科学网博客上，我主要的阵地始终在新浪网。在科学网博客玩耍了大约一年时间之后，觉得那地方实在不适合学医的人玩， ...; 12288 次阅读|没有评论

结核性胸膜炎的治疗: 施焕中 2018-6-7 16:47; 结核性胸膜炎可见于新发结核病例，亦可见于复发病例。约 25% 的成人结核病患者以肺外结核病为首发表现，结核性胸膜炎是肺外结核病最常见的形式之一，仅次于淋巴结结核。结核性胸膜炎的治疗主要有 3 个目标： (1) 预防继发活动性结核病； (2) 缓解症状； (3) 预防胸膜纤维化的发生。如果痰找抗酸杆菌及 ...; 3986 次阅读|没有评论

亲历胃肠镜: 施焕中 2018-6-3 16:35; 经过大约两个月的情绪酝酿之后，本人终于在昨天上午以大无畏的精神接受胃镜和肠镜检查术。现在，我更加坚定不移的相信，人到中年万事忙，再忙也不能忘了合理饮食、锻炼身体、以及定期体检等三件大事。在体检新增的项目中，特别有必要重视胸部低剂量 CT 和结肠镜检查术。关于这两个项目，我在近期的公众号科普文章中都 ...; 9258 次阅读|没有评论

恶性胸腔积液鉴别诊断的最新进展: 施焕中 2018-5-28 10:06; 胸腔积液的鉴别诊断历来是临床工作中的难题，即使经过规范的诊断程序包括最后动用内科胸腔镜之后，仍然会有 7.4% 的病人得不到病因学或病原学诊断（ Respiration 2015; 90: 251-255 ）。诊断恶性胸腔积液（ MPE ）的金标准是在胸水或胸膜活检组织中找到恶性细胞，难题在于并非所有的 MPE 都能找到恶 ...; 6969 次阅读|没有评论

了解并自觉靠近循证医学: 施焕中 2018-5-25 10:47; 循证医学的定义是：“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案”。这是网上看到别人翻译过来的定义，从中文的角度来看，怎么看怎么别扭。不过，我们无论如何都应该明白：循证医学时代要求 ...; 8098 次阅读|没有评论

被诊断为恶性胸腔积液之后该如何面对?: 施焕中 2018-5-19 10:54; 本篇科普小文章所谈论的话题很沉重。恶性胸腔积液（ MPE ）可发生于几乎所有类型的恶性肿瘤晚期。美国每年因 MPE 而住院的患者达到 12.5 万人次。 15% 的肺癌患者于就诊时已出现了 MPE ， 50% 的肺癌患者在病程中会出现 MPE 。一旦出现 MPE ，癌症患者的中位生存时间只有 3 ～ 12 个月。生存时 ...; 7457 次阅读|没有评论

为什么将胸部低剂量CT纳入年度体检？: 施焕中 2018-5-14 08:54; 成年人应该从多大的年龄开始年度全面体格检查?这个问题不会有一个令众人心服口服的权威说法。个人觉得，年过 40 岁干这种理智之事总不会有错， 50 岁之后更不能再掉以轻心。我从 50 岁起零星做些检查项目，主要是血脂和尿酸化验等，真正的全面体检是从去年开始的。一般的体检项目包括：问诊以了解现病 ...; 9405 次阅读|没有评论

恶性胸膜间皮瘤的治疗——美国临床肿瘤学会临床实践指南简介: 施焕中 2018-5-9 15:59; 恶性胸膜间皮瘤（ MPM ）是一种预后不良的侵袭性肿瘤。在美国，每年约有 3,000 例新发的 MPM 患者。无法行手术切除的晚期 MPM 患者的中位生存期约为 12 个月。由于 MPM 比较少见，迄今几乎没有关于 MPM 的大型随机对照试验，尤其是在手术治疗方面的临床研究更少。总的来说，只有少数 MPM 患者适合手术切 ...; 8615 次阅读|没有评论

女性哮喘患者怀孕后可以停用吸入激素吗？: 施焕中 2018-5-3 15:18; 这不是一个新的问题，甚至不再是一个问题。女性哮喘患者妊娠期尽可放心吸入糖皮质激素（简称激素），这早有定论，已是常识，但在日常门诊中每每遇到这个不是问题的问题。在切入正题之前有必要反复强调，在我国很少存在真正意义的“难治性哮喘”成年患者。只要不持续存在发病因素或合并症，诸如长期暴露于过敏原 ...; 7170 次阅读|没有评论

人到中年为什么需要做肠镜检查？: 施焕中 2018-4-30 09:25; 我有一位好朋友是消化科专家，他几年前告诉我说：不管是多么严重的胃出血，只要病人还没断气，只要他手里有一条胃镜，就不会死人。当时一听我就惊呆了，因为呼吸科没有这样灵验的绝招，大咯血引起窒息导致死亡，时有所见。我们大学毕业刚参加工作那时候，轮转到消化科病房当住院医生，最怕的就是“肝硬化 - 胃底静 ...; 14313 次阅读|没有评论

为什么将高血压病的诊断标准降为130/80 mmHg？: 施焕中 2018-4-26 22:04; 我是一个呼吸科医生，平日里门诊最多的是胸腔积液、哮喘和慢阻肺的患者。但就研究方向而言，我唯一的学术兴趣自 2003 年以后就只集中在胸腔积液这一亚专科。除了与胸腔积液直接有关的论文，我绝对不希望我的姓名出现在其他方面的论文的作者署名里。完全是因为学术兴趣的关系，我所阅读的文献几乎全都与胸腔积 ...; 10410 次阅读|没有评论

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