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缺乏独立思考是一种流行病 精选

已有 9174 次阅读 2016-8-12 08:40 |系统分类:观点评述

 现在信息获取的方便性已经逐渐产生副作用,那就是我们越来越缺乏独立思考的能量和习惯。我们看这两个在网络上热传的内容,是不是能体现这样的问题。

最近网络有一个热传的虚假消息:《提升患者满意度的对照研究”被终止----代价超乎想象》题目就非常雷人。

美国有一项进行了10年的多中心研究提前终止。该研究将患者分为两组,一组是实验组,告知医生将患者满意度与医生、医院收入挂钩;另一组是对照组,两者不挂钩。结果发现,实验组的死亡率升高238%,慢性病发病率增高146%,抗菌素应用增加858%FDA发言人说“事实上,满意度高对患者健康不利”。来自UCLA的研究主持者表示,由于这个灾难性的研究结果,我们必须立即停止这项研究。

其实这个消息2014年就已经在美国出现“Patient Satisfaction Survey Study Halted; MortalityIncreased 238% with Patient Satisfaction.By Doktor Schnabel - Aug 2, 2014.

    当时就有人指出这个信息是网站伪造的。按说这个消息比较容易识别,但奇怪的是,这个消息在许多医生群中也热传。这就值得我们认真思考了,说明许多医疗领域的人缺乏基本的科研素质,或者缺乏独立思考的习惯。任何涉及人的试验,必须获得伦理委员会批准,伦理学基本的考虑因素是不能对受试者产生危害,这种明显可能增加患者带来危害风险的研究不可能获得伦理学批准的。临床治疗首先是根据临床诊断和治疗指南,没有任何临床治疗把患者满意作为要求。像这样可笑的研究方案也不可能获得经费支持,也不可能有学者愿意参加。按照这个消息,研究是双盲对照,双盲包括患者和所有参与医疗人员不清楚分组,既然患者和医生都不了解具体治疗内容,就根本无法把满意度纳入研究内容,这显然存在明显的自相矛盾。

再看另外一个正能量的消息:中国中医科学院广安门医院花宝金教授因擅长治肿瘤,患者趋之若鹜,一号难求。然而,花教授却并不开心,他说:“我行医几十年,每天都在拼命看病。结果,病人不仅没有减少,反而越治越多。作为一名医生,一点成就感都没有。”花教授是一位清醒的医者,他看到了表面“繁荣”背后的隐忧。从医生个人来说,病人越来越多,说明自己医术高、口碑好,患者认可。但是,从整个国家来说,病人越来越多,则说明医学发展走入误区,重治疗轻预防,医生“只治不防,越治越忙”。

    其实一个国家医疗技术提高的结果恰好就是患者越来越多,而不是患者越来越少。比如癌症患者,如果某种癌症如肺癌的平均带瘤生存时间从一年延长到五年,这肯定是癌症治疗方面的巨大成功,但是成功的“后果”是“患者的规模肯定是越来越大”,这难道不是医生和国家希望发生的结果。我们如果把患者完全治愈作为医疗目标,把患者越来越少作为医疗标准。最“理想”的办法是把患者尽快治死。这样患者会越来越少,没有病的人比例越来越高。难道屠杀是最理想的手段吗?退一步讲,即使“重治疗轻预防”,随着人群平均年龄的增加,老年相关疾病患者越来越多也是必然的结果。甚至可以这么说,癌症患者数量越来越多,正是医疗成功的体现。

      难道不思考已经成为流行病?

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