杜绝HIV的前提：保障妇女人权
                     高金华  编译
   九十年代以来全世界感染 HIV（导致艾兹病的病毒）的妇女急剧增加。在许多国家特别是发展中国家，妇女的不平等地位为 HIV的传播提供了肥沃的土地。只有把艾兹病在妇女中蔓延与保障妇女人权联系起来，才能彻底扭转这种可怕的趋势。
                       严重问题
   “在发展中国家，缺乏经济自主权是 HIV感染在妇女中蔓延的一个重要因素，它也是妇女支配自己性意愿的主要障碍，”摩洛哥艾兹病防治协会主席哈克马·马密茨说，“妇女依赖男人而生存，增加了她们感染 IHV的危险。”
   哈达菲是一位年轻的摩洛哥妇女，在听说 HIV的危险后，要求丈夫使用避孕套。哈达菲的丈夫用暴利和遗弃威胁她。后来她感染 HIV并怀孕。
   迈里恩17年前嫁给一个岁数很大的男人。30岁时她得了艾兹病，又成了寡妇。他们结婚时，迈里恩是一个处女，但她的丈夫已经感染IHV 。同许多被 IHV感染的非洲男人一样，他从未把自己的健康状况告诉迈里恩。另一方面，同许多在传统家庭长大的非洲女人一样，迈里恩也从未梦想要求丈夫过安全的性生活，因为这样做是离经叛道的。
   在全世界象哈达菲和迈里恩这样的妇女成千上万。据世界卫生组织统计，1996年全世界感染 HIV的成年人大约有2300万。其中大约有 1000万是妇女，被感染者的男女比为1.3∶1。妇女被感染的比例正在急剧增加，八十年代中后期的比率只有2∶1。世界卫生组织官员预料，到2000年这一比率将达到1∶1。
   在那些妇女地位低于男子的国家，这种统计数字就更加惊人。联合国艾兹病防治机构统计，全世界被 HIV感染的妇女十分之九生活在发展中国家。在巴西，1984年被 HIV感染的男女比是99∶１；而1994年妇女已占 HIV感染总人数的25％。在北非撒哈拉地区，被感染者的男女比为5∶6；全世界被感染的妇女45％是非洲人。这些妇女中的大多数人是通过性传播而被感染的。
                       社会根源
   据联合国艾兹病防治机构调查，大多数非洲妇女是通过唯一的性伙伴──她们的丈夫被感染的。通过对男人宣传节欲和安全的性生活来抑制 HIV的蔓延相当困难。在北非撒哈拉地区，那些坚持要用避孕套的妇女会被看作异常或可怖之人。
   因为怕被怪罪对丈夫有不忠行为，一些非洲妇女避免坚持使用避孕套，同时生育的社会压力也阻止了这方面的要求。在亚洲一些国家里，婚内强奸不算犯罪，妇女无权拒绝丈夫的性要求。
   世界各国批准《联合国消除歧视妇女公约》已经17年了。这项公约表述了对处于贫困境地的妇女的关切，她们缺乏食物、健康、教育、培训和就业机会。公约要求签约国为妇女提供平等的健康服务，从一年一度的体检到家庭卫生。
   但歧视妇女的现象仍很盛行。在阿拉伯和非洲国家，因为没有丈夫的应允，很多妇女不能参加工作。在摩洛哥只有６％的女孩才能上学。不少专家指出，这些地方禁止妇女谈论有关性的问题；而性虐待和强奸却为社会所宽容，即使它们是不合法的。
   “十多年来我们一直谈论着 HIV和ADIS（艾兹病）；但是，现在仍然存在着恐惧、偏见和误解，”瑞士联邦艾兹病防治协调人安妮·珀蒂吉拉德说，“这一切都与人权有关。当存在恐惧的时候，说明有人正在做违背人权的事情；而当人权不受尊重的时候，疾病的传播就更加容易。”
   美国哈佛大学讲授健康与人权的乔纳森·曼教授也指出：“把权力和健康联系起来的思想使我们在观念层次上取得了巨大的进步，但在实践的层次上，仍有一条漫长的道路。”
                       根本措施
   虽然改善妇女地位能够减少 HIV的易感性，但专家们承认，必须从法律上使男人和妇女都卷入预防工作，否则任何努力都徒劳无益。马来西亚红新月会帕安·梅伦·西拉吉医生在文章中写到，印度的童婚曾经很普遍。后来由于有了新的法律，85％的婚姻是在女方达到法定年龄时缔结的。这有助于抵御 HIV的传播，因为性成熟前的女子更容易感染HIV 病毒。
   来自卢旺达的资料也支持这一结论。非洲姑娘第一次性交和第一次怀孕的年龄越小， HIV感染的可能性就越大。卢旺达17岁以前怀孕的妇女有25％感染了 HIV。
   尽管困难重重，有关部门正在努力改变这些统计数字。摩洛哥艾兹病防治协会派出性卫生工作人员在卡萨布兰卡说服人们经常使用避孕套。泰国红十字会提出了帮助妇女提高社会地位的计划。巴基斯坦红新月会要求在学校进行性教育。
   “要消除导致艾兹病的各种因素，需要长期奋斗。我们必须找到疾病问题的真正根源，”乔纳森·曼教授说，“而《人权宣言》和其他条约正是我们能在其中工作的基本框架。”
   哥伦比亚大学公共卫生学院林恩·弗里德曼助教授（低于副教授高于讲师）在《卫生与人权》一书中写到：改变个人行为一直是HIV/AIDS预防政策的一个主题。但是，我们更需要的是授予妇女权利的各种法律。
   “作为人权的一项内容，”她接着说，“必须使妇女有权选择能够保护自己健康的生活方式。”
   译自：瑞士《红十字与红新月》杂志1996年第2期第20-21页。
   原载：《世界妇女博览》1997年第11期第50-51页。（编辑：杂志未标）
   投稿标题：艾兹病与妇女人权