大健康产业支撑下一波经济浪潮

 大健康产业的内涵和外延可以概括成“三全四领域”。“三全”是指以人为中心，从受精卵到死亡的全生命周期管理，从预防到康复的全价值链覆盖，从政府到社会再到市场的全方位关联。“四领域”包括以药品、医疗器械、老年用品为主体的健康产品；以医疗服务、养老服务、移动医疗为主体的健康服务；以养老地产、医疗地产、养生地产为主体的健康房地产；以健康保险等金融产品为主体的健康金融。

成为全球第一大产业

大健康产业是全球第一大产业，年支出总额占GWP 总额约1/10，且这一比例将持续提高。全球范围内的大健康产业发展迅速，大健康产业将成为继IT 产业之后第五波经济浪潮的新支撑。

2020 年健康产业全球总产值将达到 13.39 万亿美元， 为2011 年的1.9 倍左右。由于中低收入国家和中高收入国家人口增长，且人均健康需求的持续释放，带来了医疗健康支出的新一轮增长，与此同时，科技进步促使新一轮产业升级，也为发达国家的健康产业发展带来新的增长动力。

  全球人均健康支出持续快速增长， 到2020 年将达到1882 美元。增长率与全球经济发展状况有着紧密联系：2003 年人均健康支出增长率达到近15 年间的最大值；2008 年全球金融危机爆发后， 增长率急剧下降，2009 年一度跌至近10 年最低值。但总体上，自1996 年至2012 年，全球人均健康保健支出保持着正增长的趋势。

美国大健康产业规模巨大，2012 年美国健康支出总额达到2.8 万亿美元。2013 年美国大健康产业产业占GDP 比例是18%，是美国第一大产业。美国政府制定各种政策支持健康产业的发展，美国医疗健康支出在GDP 中占比居世界首位。

大健康产业在日本已经成长为一个支柱型的成熟产业， 2013 年日本医疗健康支出约占GDP 的10.1%，预计2020 年，日本大健康产业规模将达到7711 亿美元， 占日本GDP 的11.3%。

未来10 年英国的大健康产业支出总额将以约6% 的速度增长，在2023 年达到4696 亿美元，占英国GDP 的比重将达到13.8%，随着英国经济的复苏和医疗体制的改革，英国大健康产业在英国国民经济中的地位会进一步加强，预计到2020 年英国医疗卫生总支出占GDP 的比例将超过12%。

中国发展迎来黄金十年

2013 年中国大健康产业规模接近5 万亿元， 约占GDP 的8%，至 2023 年， 有望突破20 万亿元，黄金十年已经到来！发展大健康产业具有现实意义。

一是推动传统中医产业的发展，中药、推拿、按摩、针灸、食疗等等传统医疗技术历史悠久，疗效卓著，其中蕴藏着深厚的传统文化；

  二是大健康是未来唯一可能规模化的产业，蕴含巨大的市场空间。健康产业在发达国家已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，其增加值占GDP 比重超过15%，而我国健康产业占比不到8%，市场空间巨大；美国的大健康产业超过3 万亿美元，中国不到1 万亿美元， 而中国的人口有13 亿2000 万，美国人口约3 亿多，美国人口仅为中国人口的23.1%，由此预测中国健康产业的市场发展潜力巨大。

  三是推动产业结构优化升级，打造新的经济增长点。2013 年第三产业增加值占国内生产总值的比重达46.1%，首次超过第二产业，营养保健业、健身娱乐业、旅游疗养业等新型健康产业已成为健康产业发展的巨大增长点；新型健康产业作为新的经济增长点，是促进经济健康发展，保障社会和谐的重要措施，未来10 年中国大健康产业将快速发展。

四是塑造公共服务新水准（政府公共管理水平的提升需要优化公共服务）。首先，医疗技术的发展、医疗费用的升高和人民日益增长的健康需求之间的矛盾是当前中国的社会问题之一，而以预防、促进健康为目的的新型健康产业的发展能起到降低医疗费用和提高健康收益的双重作用；其次，健康产业的发展能够更好地满足人民对高质量医疗服务的需求，有效缓解目前紧张的医患关系，同时，健康产业的发展还能保障公共卫生安全；第三，中国老年人口健康问题日益突出，发展老年健康产业成为应对日益严峻的老龄化趋势的必然举措，老年健康产业将成为我国未来健康产业发展的重要内容。

五是发展大健康产业能够提升大众健康新观念，引导公共的健康消费升级，传播健康知识。目前社会大众的健康理念是等到生病之后再去医院接受药物治疗，导致身体受损，医疗成本加重；提前预防方面，改变大众的健康观念，将大众对健康的注意力从治疗转移到提前预防，进行健康管理， 降低医疗费用， 提高生活质量。

三大外部驱动力助推产业升级

经济全球化。经济全球化促进生产要素流动，加速区域一体化和自由贸易服务。主要体现在以下四个方面：一是国际经济格局发生深刻变化，新兴经济体成为全球化新动力。据预测，中国在2000—2020 年间的GDP 增长将占世界GDP 增长的55％。二是世界各国对资源、市场和资金的竞争加剧。三是发达经济体加快构建跨地区自贸安排，区域一体化趋势增强。四是世界经济管理架构重建，全球治理难度加大。这对中国的大健康产业来说既是机遇，也是挑战。机遇在于中国的大健康产业将会获得国际资本和先进技术的支持，也会打开国际市场，从而获得加速发展；挑战在于中国的医药、医疗服务、保健企业将会面临来自国际巨头的激烈竞争。

　　技术变革。具有广泛影响意义的信息技术进步，如移动互联网、大数据、物联网、云计算等，已经颠覆了很多传统行业的格局，对健康产业产生了深远的影响。来自于医药产业自身的技术进步也会给大健康产业带来巨大变化。比如合成生物学、表观遗传学的发展未来将会极大地促进生物技术的发展，个性化医疗逐渐进入应用，信息技术、云计算、MEMS 技术的普及使得个人健康管理成为可能。

气候环境。根据WHO 研究报告，虽然全球变暖可带来一些地方性好处， 例如在温和的气候中冬季死亡减少以及在某些地区提高粮食产量，但气候变化的整体健康影响很可能主要是负面的。气候变化影响健康问题的社会和环境决定因素——清洁的空气、安全的饮用水、充足的食物和有保障的住所。气候条件对水源性疾病和通过昆虫、蜗牛或其他冷血动物传播的疾病有很大影响。气候变化可能会延长重要病媒传播疾病的传播季节并改变其地理范围。生活在沿海地区、大城市、山区地区的人群尤其脆弱。生活在贫穷地区的儿童是对健康风险反应最脆弱的人群之一，并将在更长的时间内承受健康后果。气候变化对健康的影响在老年人和体弱以及患有疾病的人群中也更为严重。这将对健康产业产生不可忽视的影响。

四大内部驱动力推动产业发展

国际化——促进中国资本、技术的流动， 提升产业层次， 推动产业升级， 使传统产业产生新的爆发点，并催生新的商业机会。中国与发达经济体的主要合作方式是买技术（并购中小技术企业或研发机构，提升技术水平），产品出口、占领市场等；中国与其他新兴经济体国家主要合作方式是投资、抢占资源，技术输出，设立工厂等。

城镇化——促进消费升级。从国际一般的发展历程来看，随着人民生活水平的提高，人们的保健意识也随着提高，导致用药水平会稳步上升。2000 年以来， 中国城镇和乡村医疗保健支出占消费支出的比重也稳步攀升，2006 年达到7.1% 和6.8%。预计未来每年将给中国医药行业带来0.3% 的增长。未来10 年， 对于疾病的管控将逐渐从患病人群扩展到对健康人群的服务，整形美容、辅助生殖等针对健康人群的高端市场空间巨大，预计未来3 ～ 5 年行业增速接近40%。

人口结构——老龄化、婴儿潮。人口老龄化推动健康养老服务发展。养老产业在中国已提升至前所未有的地位，到2020 年的目标是全面建成覆盖城乡的多样化养老服务体系，把服务亿万老年人的养老产业打造成朝阳行业。未来5 年， 各地养老产业园、养老社区将迅速兴起， 对与养老产业配套的掌上监护仪、一体式监护仪等医疗设备和轮椅、血压计、血糖仪等家用医疗设备需求巨大。生育高峰促使“婴儿潮”产生并带动妇婴健康保健产业发展。

　　市场化——充分撬动社会资本参与。国务院发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》，从国家文件高度提出健康服务业的概念，明确的产业发展目标、充分的市场化导向举措及配套政策完善的引导。在充分的市场化导向方面，提出医疗服务应着力扩大供给、创造公平的竞争环境；创造有利环境，充分撬动社会资本参与发展健康服务业；法律无禁止即开放，并不断扩大开放领域。相应地，在市场准入、规划布局、投融资引导、财税价格政策、法规标准和监管等相关配套政策上都做了明确引导。

四大领域，机遇无限

　　大健康产业将是中国第一大产业，机会巨大，但需要政府、市场和社会三方紧密积极互动，才能抓住财富第五波， 早日布局大健康产业！

作者简介：

理实国际集团董事长、理实国际大健康产业研究院院长