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降低狂犬病被动免疫中狂犬病免疫球蛋白使用剂量的可行性:
体外和体内试验的结果
Feasibility of reducing rabies immunoglobulin dosage for passive immunization against rabies: Results of In vitro and In vivo studies
对人类狂犬病的预防来说,被动免疫是一个关键因素。虽然目前世界卫生组织(WHO)极力提倡在被咬伤口及伤口周围用狂犬病免疫球蛋白进行局部浸润,但是我们认为,基于体重来计算免疫球蛋白的使用剂量是没有根据的。考虑到这一点,我们进行了体外和体内试验,以确定是否能减少免疫球蛋白的使用剂量,并且仍然保持对病毒的完全中和能力。体外中和试验是通过CVS株狂犬病毒和BHK 21细胞来进行的。体内实验中,我们先用CVS株病毒对4周龄瑞士小白鼠进行攻毒,然后增加人狂犬病免疫球蛋白( HRIG )或马狂犬病免疫球蛋白( ERIG)稀释液的用量来进行浸润。体外研究表明,通过提高 HRIG和ERIG稀释液的用量可以中和100 FFD50剂量的CVS,并且即使HRIG和ERIG的用量低至0.025 IU,也可以观察到100%中和的现象。在小鼠实验中,用0.025 IU 剂量HRIG和ERIG浸润的小鼠100%存活,相比之下,用普通生理盐水浸润的小鼠的死亡率为100%。这些结果表明,将狂犬病免疫球蛋白的当前提倡使用剂量降低至少16倍,是可能的。这些研究结果需要通过使用更大的动物模型和在自然界中流行的街毒株进行更深入评估,暂时还不能作为RIG在人类被动免疫中的使用建议。
[Shampur N Madhusudana, Belludi Y ashwin and Sampada Sudarshan. Human. Vaccines & Immunotherapeutics 2013; 9(9): 1914. 翟珑山摘 严家新校]
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