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营养师的求索路
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| 营养师的求索路 |
2005年10月，劳动和社会保障部正式公布公共营养师为新职业之后，这一行业被认为是未来十大高薪行业之一，是“钻石级的新职业”。
如今8年多过去，当时关于营养师的“梦想”却并未“照进现实”。
■本报记者 王俊宁
2005年12月，仅在营养师被批准为新职业之后的两个月，以北京大学公共卫生学院教授柴巍中、中国老年学学会总干事赵尔萍为代表的早期营养学家们就对当时中国营养师的未来发展进行了分析论证。
8年过后，在2013年12月26－27日举办的第6届营养健康教育高峰论坛上，卫生部原副部长、中国健康促进与教育协会会长殷大奎指出，如今健康产业已成为我国改善民生的一场革命。营养健康教育势在必行，而其中亟待发展的便是营养师的普及。
“粥多僧少，半路出家”
自2008年第一届营养健康教育高峰论坛举办起，国家公众营养改善项目办公室副主任吴秀林便一直是论坛的座上嘉宾。作为主办方之一的负责人，他也见证了近年来我国营养健康教育和营养师在中国的发展历程。
“自营养健康教育高峰论坛举办开始，营养健康教育便是我们一直思考的问题。”吴秀林告诉记者。从2004年中国营养健康产业规模约1200亿元，到2013年非官方统计的1.5万亿元，我国的健康产业规模以每年增长一倍多的速度发展。然而与之对应的则是我国慢性病的快速增长。
“在影响人类健康的众多因素中，遗传因素居首位，膳食营养因素居其次。因此，对全民进行健康教育将是未来健康产业发展的重中之重，而在健康教育中起到中坚力量的就是日渐兴起的营养师和健康管理师。”吴秀林指出。
而事实情况是，本应在全民健康教育中发挥举足轻重作用的中国营养师们，并没有在日渐壮大的健康产业中得到相应发展。
2005年，柴巍中、赵尔萍在其共同署名的《中国营养师的现在、需求与发展前景》一文中指出，2005年中国只有2000多名营养师，即每65万人共享1名营养师。而到2011年，据权威机构统计，这个数字也才不足4000人，每30万人共享1名营养师。
而在这有限的4000人之中，也是“半路出家”的居多，专业人士很少。这与健康产业规模翻倍发展的事实形成了鲜明对比。
“大缺口”和“大蛋糕”
2005年10月，劳动和社会保障部发布第四批国内新职业，营养师和健康管理师便位列其中。如今8年多过去，当年与之同时获批的宠物医师、芳香保健师、医疗救护员等都已经在其领域获得长足发展。而与民众健康教育最为密切的营养师和健康管理师，则仍旧在质疑与摸索中探寻着自己的未来之路。
“事实上，中国人普遍存在‘重医疗，轻保养’的习惯在很大程度上阻碍了营养师的发展。”从事营养教育十余年，目前供职于国家公众营养与发展中心的王伟告诉记者，“中国人还普遍抱有‘有病治疗，无病放任’的生活态度，这种营养意识的缺乏也限制了营养健康的发展。”
2002年和2012年国家公众营养中心分别作过一次关于国民收入提升之后国民生活营养变化的调查，结果显示虽然我国居民收入在上升，营养在丰富，然而慢性病发病率却不降反升，一些超重、肥胖等“富贵病”还在朝年轻化趋势发展。“这说明，十年来经济水平的提高并没有带动人们营养意识的提高，其中很大原因是国内营养师的缺失。”王伟这样总结这次调查结果。
与国内营养师极度匮乏相对的，则是国外发达国家健全的营养健康教育队伍。在美国，平均每200 人就可以拥有一名营养师，并且凡是住院病人的治疗都必须有营养师的参与。在邻国日本，每153人中就有1名营养师，这些营养师广泛分布在医院、学校、食堂、宾馆、食品加工企业和政府部门等，好多营养师是家庭主妇。
按照酝酿多年的《中华人民共和国营养条例》（草案）中的规定，我国100人以上的食堂、餐饮单位，菜肴不再仅由厨师直接配置，而需要在营养师的指导下共同完成；300人以上的食堂、餐饮单位，必须配备专门的营养管理师。据此推算，中国营养师将有大约400多万人的缺口。
2013年10月14日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》（以下简称《意见》），《意见》提出，力争到2020年，我国基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上。
“‘大蛋糕’和‘大缺口’都已具备，如何使得两者有机结合，将是对今后中国营养健康教育的一大考验。”吴秀林告诉记者。
“推销员之困”
2005年，被正式公布为新职业之后，营养师被认为是未来10大高薪行业之一，被称为“钻石级的新职业”。
然而，多年过去，当时关于营养师的“梦想”却并未“照进现实”。
“现实的困境是，公众对于营养教育的需求日益强烈，而社会上与营养师职位相应的就业岗位却不多。”吴秀林坦言，“即使很多人看到了营养师未来的发展前景，然而培养出来之后想要学有所用却并不容易。”
除了个别规模较大的幼儿园、美容、医药、少数餐饮行业以外，社会上为营养师提供的职位寥寥无几。
“这就导致了很多培养出来的营养师，只能到保健品销售行业就职。”吴秀林语带愁容地告诉记者，“这样很多营养师就要在为公众普及营养知识和推销产品之间‘周旋’，向公众推介产品，于是越来越多的人便将营养师划入推销员的范畴，有些甚至直接与‘传销’挂钩，民众对于营养师好感度持续下降。”
除此之外，缺乏独立的行业体系，没有统一的管理标准等问题更是让营养师这个职业渐渐走入“死胡同”。
中国农业大学食品学院副教授范志红则直接表示了她的担忧：“因为老龄化社会发展到一定阶段，健康产业就必然会兴起。政府鼓励营养健康教育的发展无可厚非，但是我们的相关政策法规对此还是一片空白，人才培养管理认证就业等各方面均没有成熟的体系保障。”
什么叫作营养师，谁培训营养师，什么资质的人能当营养师，营养师有什么职责，什么岗位必须配备营养师，营养师享有什么待遇，如何备案管理等，这些尚缺少法律法规层面上的说法。对此，范志红认为，营养师的现实困境还会持续几年，直到相关法律出台，政策得到完善。
《中国科学报》 (2014-01-10 第17版 生活周刊)
https://wap.sciencenet.cn/blog-1208826-758454.html
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