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上星期,分子诊断公司Cephied的股票大跌:
追其原因,是新英格兰杂志最近发表的一篇论文:
文章作者组织了43家医院的74个重症病房,研究涉及74,256个病人。他们把病人分成三组:(1)MRSA筛查和隔离组。取病人鼻腔标本做培养,如果金黄色葡萄球菌阳性则隔离。另外,如果病人由MRSA感染史也做隔离;(2)有目的脱菌组。对筛查MRSA阳性的隔离,脱菌(脱菌方法为鼻腔涂药膏和药水洗浴);(3)不做筛查,普遍脱菌处理。研究结果表明,普遍脱菌组的效果最好,可以大幅度降低血缘MRSA感染的比率(降低%)。
表面上看,不用筛查,只要给所有住院病人(入重症病房的病人)做脱菌处理就可以了,所以看到这个研究结果的人认为Cephied公司的旗舰产品(用分子诊断筛查病人是否携带MRSA细菌)的销路会有问题,所以股票大幅下滑。
详细分析,这里面有很多问题:
(1)新英格兰医学杂志的文章所使用的 MRSA检测实验方法是传统的细菌培养,需要24小时以上的时间,而分子方法一两个小时就可以出结果。速度可以减少传播,也可以让医院有时间预防疾病。
(2)价格并不便宜。普遍脱菌的花费大概每个病人四十美金,另外还要培训医护人员去做脱菌处理。分子诊断价格是三十八美金。
(3)从长远考虑,增加耐药菌扩散。因为95%的病人接受了不必要的脱菌处理。
如果我有钱,现在是买这个股票的好机会。不过,我的钱都放在开发我们自己的产品上了。
我们iCubate也有分子诊断产品筛查MRSA,所不同的是,我们的核心技术是多重PCR, Cephied的核心技术是实时萤光定量PCR. 因为不是多重扩增,Cephied的扩增靶点就是耐药基因的插入点,而不是耐药基因本身。这就带来假阴性和假阳性的风险:有的病菌耐药基因已经缺失了,但是插入点还在,结果阳性结果就是假的;还有的插入点亚型是引物所不能扩增的,结果病人是MRSA,结果缺失阴性。因为我们用多重PCR,同时检测耐药基因和染色体上的其它基因,所以可以降低实验相关的假阴性和假阳性。
这样大规模的临床实验需要时间和财力来组织,可是如果没有充分考虑现有的最新的技术,这类的实验的完整性就值得怀疑,或许需要重做。
科学论文的发表也常能是一个公司的股票产生不寻常的波动。这篇文章发表后,Cephied公司又要花很多口水去跟华尔街的股票分析师们解释了。结果如何,且听下回分解。
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GMT+8, 2024-5-24 05:37
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