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“心”障!

已有 3967 次阅读 2013-4-28 06:12 |系统分类:科普集锦

“心”障!

━━并非完整、系统的流行病学调查报道,也能突显灾区防治心理障碍有重大的公众健康意义

1.灾区经历者情绪应激失调:

张业林等244.198337报道,甘肃省东乡县的洒勃山滑坡,237人丧生,对196名生还者的调查结果,灾后1周出现焦虑、抑郁等应激反应症状者为79.1%3个月后症状仍持续者为7.6%

张本等245.对唐山20年前灾难幸存者作整群、分层、抽样1813人,回顾性调查结果,正常为14.67%,明显情绪反应为44.68%,急性应激反应(acute stress reaction ASRASRⅠ型总发生率 16.3%ASRⅡ型总发生率为24.3%PTSD患病率为22.17%,现患PTSD0.94%PTSD1830岁者发生率最高。

刘伟志等248.,5.12大地震茂县首震后1215天前来咨询的169名灾民,按中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCND-3),将伴有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋、行为有一定的盲目性者定为ASR(急性应激反应)Ⅰ型;将伴有情感迟钝的精神运动性抑制,可有轻度意识模糊者定为ASRⅡ型;将不符合此标准,但有明显的恐惧、紧张、忧虑和悲伤等情绪反应,且持续数小时至数日者定为明显情绪反应;无上述症状者定为正常。结果:ASR总发生率为 60.4%,属ASRⅠ为45%,属ASRⅡ为15.4%,明显情绪反应27.2%,正常12.4%

汪向东等249.,在张(家口)北震后3月对受灾最重的B村与相对轻灾的A村,每户抽取下一最近生日者1人,共181人进行临床检查,据美国DSN-Ⅳ诊断标准划分,结果:急性应激障碍(ASD)发生率为6.1%A12%B1.8%),PTSD发生率为18.8%PTSD现患率为7.2%A11%B4.7%),残留现患率14.4%A23%B8.5%)。轻村重而重村轻,究其原因有二:1A受震轻而无防冻棚,居于原屋中余震不断处于持续应激中;2)实际与感受到的物质与精神支持强度A不及B

刘爱忠等251.,在洞庭湖区五年内遭受过严重洪涝灾区,多级整群抽样到户头7岁以上人群,入户询问和检查36481人,按DSM-Ⅳ标准,判定PTSD30.9%

澳大利亚259.PTSD最低年患病率人群男性为自然灾难遭遇者0.3%

2.禍难经历者情绪应激失调:

刘光雄等250.,对车禍住院排除脑器质性损伤者81例,于车禍后3个月,按CCMD--RPTSD诊断标准评定,结果:符合ASR者为40.7%,符合PTSD者为38.3%PTSD曾有ASR者为80.6%,非PTSD曾有ASR者为16%

澳大利亚259.PTSD最高年患病率人群是强暴史和性骚扰史,男与女分别为8.4%9.2%11.8%5.5%;交通事故后ASD患病率已被证实为16.1%21%;最低年患病率人群女性则是目睹他人受虐或被杀0.6%  

3.战争经历者情绪应激失调:

Kidson247.,108例参加‘二战’的退伍军人检查发现,在战后45年仍有45%存在明显的PTSD症状。

Sutker1993260.,研究二战退伍军人中曾被日军俘施刑者,目前PTSD患病率70%,未被俘施刑者为18%

Yehuda R246.,所见遭受重大精神创伤的群体中PTSD的发生率显著增高,约为3%58%

4.人口情绪应激失调:

澳大利亚259.PTSD总人口年患病率为1.3%,终生患病率约为年患病率的2倍。

Blazer,et al.1994年预测美国有21.3%的女性和12.7%的男性会在一生中某个时刻患抑郁症34.

世界卫生组织(WHO)新资料显示,抑郁症影响着全球15%的人群,到2020年,抑郁症将成为次于癌症的人类第二大杀手34.



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1 严海燕

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