收到基金委关于申报项目的同行评议意见，留在这里以备下次申报参考。

    评议一

    1. 课题有一定的创新性和临床意义，但所提出的“肝病实脾”理论的新内涵，所用方剂承气汤类为攻下，赤芍为活血，而“实脾”长期以来均以补益调理脾胃为主，所以在理论上尚缺乏支持。拟解决的关键问题表述重点不突出。所用动物模型为急性或慢加急肝衰竭模型，用其来完成小肠的研究，尚有缺陷。本课题与项目负责人上一个所承担的国家自然基金之间缺乏紧密联系，随意性大。

    2. 该项目从肠道屏障功能障碍与继发的肠源性内毒素血症角度，研究中医药对肝衰竭的调控作用，具有良好的科学意义和一定的应用前景。但存在如下问题：（1）肠道屏障功能障碍主要指小肠，即中医的“脾”一说无依据。通过观察赤芍承气汤对肝衰竭合并肠道功能障碍的作用特点，充实“肝病实脾“的理论内涵，较为牵强。（2）项目组成员组成不合理，缺少相关的实验技术人才。（3）经费预算不合理，实验动物购置、饲养及指标检测费用过高。建议修改后申报。

    不予资助。

    评议二

    1. 肝衰竭作为终末期肝病对患者生命威胁甚大，目前，现代医学尚乏特效疗法，中医药参与率亦较低且介入节点不够明确，在治法和方药选择上目标不够集中。本研究选择肠道屏障功能障碍与继发的肠源内毒血症作目标，观察赤芍承气汤及不同组分的作用特点和具体环节，为筛选有效药物或复方提供完整研究依据。

    2. 本研究在学术思想上的创新性主要在于提出“肝衰致肠道不利”，并期望能作出“肝肠综合征”的诊断和程度分级。

    3. 研究内容合适，研究重点突出，目标明确，方药选择恰当，可能获得较为中肯的结论，具有可行性。

    4. 申请人长期从事中西医结合肝病研究工作，具有较深厚的学术素养，课题组学历层次较高，具有较强的研究能力，实验条件完备，有较好的研究基础。