生物技术创新创业分享 http://blog.sciencenet.cn/u/SNPs 美国HudsonAlpha研究院的研究员。做分子鉴别诊断平台技术的开发和免疫组库基础科研。

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“挽回一条腿,挽救一条命”

已有 6230 次阅读 2009-10-11 10:30 |个人分类:生物技术创新创业|系统分类:科研笔记| 生物技术, 创新, 创业

上周四应邀去佛罗里达州奥兰多参加“挽留一条腿,挽救一条命”(Save a leg save a life)协会举办的全国年会并给了一个演讲。

去了才知道与糖尿病和外周动脉病(peripheral arterial disease)相关的足部溃烂是那么严重的一个病。据该协会的数据:每例下肢截肢病人的医疗费用每年平均四万九千美金。经过下肢截肢的病人五年存活率不到百分之五十。如果能减少25%截肢率每年就能节省40亿美金。

在我演讲以前有几个演讲者讲了干细胞疗法等治疗方法,所以我这样开头:“我想换个角度,从‘治,治,治’到‘诊,诊,诊’。 慢性皮肤溃疡就象越战或伊拉克战争一样的持久战,双方处于僵持状态,与其研发新的武器,不如增强搜集战地情报的能力,知道到底敌人是谁,他们的弱点在哪里,这样我们可能用已经有的武器可能奏效。”

慢性足部溃疡多发生在糖尿病等整体免疫力低下的病人,经常是常年不愈合。因此对一般人不致病的正常菌群在他们可能也是致病菌。另外,外敷抗生素抑制细菌生 长,所以常规细菌培养经常失败,或得到报告为“正常菌群”。细菌培养通常要一个星期才出结果(加药敏),浪费很多医生和病人的宝贵时间。阴性结果还不能给 治疗带来任何指导信息。所以医生迫切地需要新的,更快速,更敏感的诊断方法。



利用Diatherix提供的Staph Differentiation panel, 从病人伤口用棉签取样,联邦快递寄到实验室,第二天就能得到病原体识别和耐药性的信息。因此这个技术在足病医生中已经有了忠实的用户。利用Staph Panel经常从病人标本中检测到带有耐药基因的凝聚酶阴性葡萄球菌(一种“正常菌群”),这样的“耐药正常菌群”常规实验室是不报告的,因此医生也无从下手。有了Staph Panel以后,不但耐药金黄色葡萄球菌可以诊断,多种其它细菌也能诊断,这就大大提高了治疗成功的机会。

当然,会议上的信息也让我找到了新的不足:许多难愈合的创口多有Biofilm(一组相互依存的细菌形成膜)。这些细菌有95%以上都不能在体外培养成 功,因此也就没有“罪证”留下。用新一代高通量测序的方法,科学家们已经发现了与创口相关的生物膜的组成,所以下一个产品要根据高通量测序得到的生物膜组 成菌做一个多重扩增和检测的试剂盒。这样能为治疗提供更确切的“敌情预警”信息。


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