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疾病是实体又是过程

已有 4648 次阅读 2008-4-2 09:39 |个人分类:沉浮边缘

午饭后,我习惯的走进图书馆对面的休息室中看起报纸来……

 

“志博,今天有什么新闻?”听到声音后我抬起头看到浅见纯一博士站在桌子对侧含笑着一边望着我,一边从烟盒中拿出一支烟。“噢~,这几天我好像没看到你,去哪里了?”我低声回了他一句。浅见博士点起手中那支烟后说“去东京参加药学会年会,昨天晚上回来的”。我边翻手中的报纸边问到“学会上遇到什么有趣的事情给我们介绍一下”。“遇见大学时期的同学和他带的两个中国留学生。我本想同他们探讨一下有关中医的认识问题,奇怪的很,其中一个留学生竟说出中医是什么伪科学,搞得在场的人都很尴尬”。浅见博士吸了一口烟接着说“可能中国的年轻人不太相信中医了?”“年轻人说话容易偏激。或许你偶遇上个偏爱西医的留学生了,能学好西医也不错嘛”我边说边放下了手中的报纸。“很多人认为二十一世纪医学生物学最大的研究题目应在中医和西医的接点上,这个题目也最有可能获得诺贝尔奖”浅见博士边说边拿起椅子坐在我对面。在旁边看报纸的好田裕史博士也赞同的说道 “气功和针灸麻醉的研究也都被认为是最前沿的课题。实际上在日本已经有些人开始从事气功或麻醉对免疫系统调节作用的研究了”。我笑了笑说道“在中医中药的研究上日本和中国相比可是小巫见大巫了,看来二十一世纪中国要有几项医学生物学诺贝尔奖了……

 

 日本目前没有中医,原因是日本曾在明治中期发布过一项名为太政官布告的取消中医法令。因此,日本的医疗及医学教育只有西医。尽管日本在法律上不存在中医,但仍有很少一些从医学院校毕业的人出自对中国文化的敬仰自学中医。长期以来他们在没有日本政府或企业资助的困难条件下从事对中医的研究。可以正是通过这些人不懈的努力使中医文化在日本得以持续到今天。

 

 日中建交后,在当时的日本医师会会长武见大郎先生和厚生省的努力下汉方药中药)作为扶正药物被纳入医疗保险。目前在日本已有148处方的848品种通过25家公司生产及30家公司销售。虽然有72.0%的日本医生使用中药,但日本的中药市场份额并不大,只占日本整个医药市场的1.5-2.5%之间。相比之下,中国政府非常重视对中医中药的研究和发展,无论在人力物力或资金的投入等方面上都远远超过日本及世界任何国家。

 

 但,自然科学的形成与发展无不有赖于方法论的建设。由于东西方文化毕竟存在着差异。因此,今后对依赖传统的西医西药方法来评价中医中药是否合适将成为焦点。日本北海道大学的西风修博士等人提出的体内17-羟皮质类固醇17-硫酸盐酮类固醇在身心疲劳中的調节作用与阴阳学説接点(Jpn.J.Clin.Pathol., 46:538-547,1998)的研究工作以人启示非浅。近年来富山医药科大学和汉医药学综合研究所的服部征雄博士等人在肠代谢产物的研究上也是非常有建树他们的研究特点是没有走传统西方医学的老路,具有东方医学扶正文化的特色

 

 中国是中医中药文化的原创国,但中国现有的医学教育和研究,特别是在物质的认识问题上却是偏重于部分西方文化。学生们是否也应了解尼采,黑格尔等人,了解现象论,实证哲学,同时也应知道中国的庄老文化……

 

 应该说传统的西方文化在对疾病的认识和处理上偏重于实体方面,强调疾病自身因素。而传统的东方医学则偏重于疾病的过程和发生场的讨论上,强调机体而不是结构和实体。常常听到这样一句古话,世上没有病只有病人。其理由可能出自人可以得病,也可以痊愈。另一个理由可能出自同一病原体可以使一些人得病,但可以使另一些人不得病。这些现象也确实在部分上说明了疾病自身的性质是随场而变的。所以有些人强调得病的责任不在病而在人,认为病仅是一种过程,但所说的过程实际上是表示物质实体在系统中的运动程序、而未参加过程的物质实体不会在系统中影响其结果。因为一切存在的实体莫不以某种一定的方式表示其本质。病人既然作为一种过程的结果,那么病因也应作为一种实体参加了得病过程,或者说疾病既是实体又是过程,或者说疾病不仅是结构上的表现同时也应是功能上的结果。

 
   人们知道中医治病包括去邪和扶正的过程、传统西医只有前者。但近年来西方医学也常常使用homeostasis这个概念,应该说近代西方医学也注意和包括了扶正的内容。Homeostasis也是一种场学的概念,广义的疾病过程应包括系统发生的环境因素既存在场的影响强调整体的动态平衡与和谐,强调超越与内在的统一。一切存有皆依场而有,一切存有皆为场有。法国科学家路易斯·巴斯德曾讲过“疾病是因不同的原因引起的,去掉病因便可只治好病”。而生存的基本条件之一是适应性和调性。疾病既是一种功能上的不谐调表现,扶正也应作为是一种治病的手段。其理由是人除具有自愈能力外,疾病自身不仅是实体还是一种过程。

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