头颈癌因其发生部位特殊，治疗过程中常伴随言语、吞咽、呼吸、味觉、嗅觉等功能损伤，以及外貌改变，由此带来的心理压力和社会创伤往往比许多其他肿瘤更为突出。

  近日，南京医科大学附属口腔医院宋晓萌、宋安团队在Oral Science and Homeostatic Medicine发表题为“Cancer neuroscience of head and neck cancer: killing two birds with one stone through integrated stress and symptom management”的综述文章。文章从癌症神经科学视角出发，系统梳理了神经系统、慢性压力与头颈癌进展之间的复杂关系，并提出压力与症状管理不应仅被视为支持治疗，而可能成为影响肿瘤生物学和治疗结局的重要组成部分。

Wu J-Y, Li Y-H, Wang M-X, et al. Cancer neuroscience of head and neck cancer: killing two birds with one stone through integrated stress and symptom management. Oral Science and Homeostatic Medicine, 2026, https://doi.org/10.26599/OSHM.2026.9610047

  该综述指出，头颈部是高度神经支配的解剖区域，肿瘤生长、炎症和组织损伤会重塑感觉神经、交感神经和副交感神经网络。慢性疼痛不仅是患者痛苦的重要来源，也会进一步与压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统，促使儿茶酚胺和糖皮质激素持续升高。这些压力相关激素可通过肾上腺素能受体和糖皮质激素受体作用于肿瘤细胞、免疫细胞、成纤维细胞及血管内皮细胞等，进而影响肿瘤微环境。

图1. 压力和疼痛作用于神经系统和肿瘤

  在机制层面，该综述总结了压力信号促进头颈癌及多种实体瘤进展的多条路径，例如诱导DNA损伤，促进肿瘤细胞增殖；通过VEGF、IL-6、MMP等因子增强血管生成；推动上皮-间质转化和侵袭转移；抑制凋亡并增强干性和耐药性；同时还可通过下调MHC-I抗原呈递、上调PD-L1、削弱T细胞代谢功能等方式促进免疫逃逸。

图2. 压力相关信号通路影响肿瘤微环境的部分机制

  围绕治疗策略，该综述重点讨论了β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、糖皮质激素受体调节剂等药物的潜在价值。其中，普萘洛尔等β受体阻滞剂已在头颈癌细胞和部分肿瘤模型中显示出抑制增殖、迁移、血管生成及增强抗肿瘤免疫的可能性。除药物干预外，心理治疗、音乐干预、营养支持、吞咽康复、运动和瑜伽等非药物手段，也被纳入头颈癌综合管理框架。

图3. 打破压力-肿瘤-症状恶性循环的治疗策略

  该综述的核心启示在于，头颈癌治疗不能只关注肿瘤本身，还应重视压力、疼痛、焦虑、抑郁、吞咽障碍和社会功能受损等症状负担。未来，通过将肿瘤治疗、神经调控、心理干预和症状管理相结合，有望同时改善患者生存获益与生活质量，实现真正意义上的一箭双雕。

  南京医科大学附属口腔医院宋晓萌教授和宋安医师为本文的共同通讯作者，南京医科大学硕士研究生吴骏尧、李玥晗和王默旭为本文的共同第一作者。

文章信息Wu J-Y, Li Y-H, Wang M-X, et al. Cancer neuroscience of head and neck cancer: killing two birds with one stone through integrated stress and symptom management. Oral Science and Homeostatic Medicine, 2026, https://doi.org/10.26599/OSHM.2026.9610047

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2026

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Oral Science and Homeostatic Medicine（口腔科学与稳态医学）旨在阐明口腔科学和稳态医学的最新进展、创新、策略和技术。该杂志致力于研究口腔状况与稳态医学各个领域之间的广泛相互作用，包括代谢稳定性、肿瘤动力学、免疫反应、骨骼健康以及抗衰老和再生策略。该杂志的范围侧重于：（1）口腔科学和（2）稳态医学。

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