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第十六、中医诊断标准化的唯一方式

已有 186 次阅读 2025-8-4 09:05 |个人分类:中医|系统分类:观点评述

人们都说中医治疗无法标准化,但事实上并不是如此,既然中医是建立在对大自然最普遍规律的认识之上,当然可以标准化,只是我们不了解真正的中医学原理罢了。

让我们先来看看中医背后的两个科学原理:

第一个,是整体决定局部的系统学原理。

看看中医的病因学,整体的自然决定局部的人,由此得出疾病的外因是人与自然的矛盾激化,整体的环境决定局部的细胞,由此得出疾病的内因是不平衡引起的整体管理失控。

看看中医的诊断学,整体决定局部,局部是整体的一个缩影,我们可以根据局部的变化来判断整体的功能状态。

看看中医的治疗学,如果整体秩序井然,局部细胞都是整体的一个缩影,此时的人体是完全健康的,只有整体的管理出现了混乱,才给了局部细胞病变的机会。因此,整体的管理混乱才是真正的病因,而恢复整体的管理秩序则是中医治疗一切疾病的方法,因为只要整体的管理恢复了,局部病变就会在整体力量的控制下改邪归正,恢复原有的功能,此时百病皆消。而中医就是一门恢复人体管理的学问。

整体决定局部的系统学原理隐藏在阴阳学说当中,它告诉我们,每一个事物都是在反抗外在世界变化中存在的,可外在世界的力量是宏大的,不可抗拒的,每一个事物要想存在与发展,就必须在与外在世界变化的对立中不断寻求与它在变化上的统一。

第二个,是系统的控制学原理。

系统都是一控制多,而要实现这一点,就必须充分利用要素之间的竞争,而这就需要要素之间的平衡,因为没有了平衡,彼此之间就无法相互监督,一控制多就会失效,整体的管理就乱了,所以平衡是秩序之本,失去了平衡,整体的管理就乱了,恢复了平衡,整体的管理就恢复了。而中医的本质就是用中药之偏来平衡身体之偏。

不平衡主要体现在哪里?答案是显而易见的,那就是身体五个功能系统之间的不平衡,即心肝脾肺肾五个功能系统分别是功能亢进还是功能低下,以及功能亢进或功能低下程度的多少。如果再进一步细化,那就是身体五脏六腑的不平衡,它们都关系着一个功能系统,疾病的原因则是十二个功能系统分别是功能亢进还是功能低下,以及功能亢进或功能低下程度的多少。

明白了这些,我们就知道中医诊断如何标准化了,那就是检测身体十二个功能系统分别是功能亢进还是功能低下,以及它们功能亢进或功能低下程度的多少。

至于主流中医的方证对应,并没有真正地接近病因,它是张仲景为了让中医简单化而做的一种简化,即只要根据某些症状,就可以开出方子来。但这种方法最大的问题就是能够完全对得上的症状大约只有20%,而其余80%的病状让人都是似是而非,让人无所适从,这大大降低了中医的疗效。当然,出现这种情况,也是中医的无奈之举,因为在过去,缺乏现代科技的手段,只能被迫采取这种方证对应的方法。

不过,在西方科学发达的今天,我们完全可以借鉴现代科技的手段,用中医学原理来指导,实现中医诊断的标准化。一旦中医诊断标准化了,中医治疗也就很容易标准化了,那就是分别用中药之偏来平衡身体之偏。

当然,中医和西医有很大的不同,西医治疗需要精确,而中医治疗有一个宽泛的范围,因为只要治疗的大方向正确,都会有正向疗效。比如,寒性体质,你可以用大热药附子,也可以用中热药桂枝,还可以用小热药生姜,甚至用温阳的食物。虽然用大热药可以更快地治疗疾病,但它副作用较大,虽然用小热药治疗比较慢,但它副作用较小,我们可以通过量的累积来达到治病的效果。

需要指出的是,中医上的药是广义的,只要能纠偏,它们都是中药。比如情志疗法,食疗法,艾灸法,推拿法,按摩法,拔罐法,刮痧法,磁疗法,电疗法,中药法,针灸法,中药外用等。

至于疗效,如果正好能够用中药之偏来平衡身体之偏,疗效就会立竿见影,效若桴鼓;如果治疗的大方向正确,身体偏性大,中药偏性小,也可以通过量的累积来实现有效治疗;如果治疗的大方向就错了,那么任何治疗都会带来副作用。这就是中医的特点,如果能够加剧人的体质偏性,哪怕是人参也是毒药,如果能够缓和人的体质偏性,哪怕是砒霜也是良药,这就是中医的辩证法。



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