《疯狂的尿酸》是享誉国际的健康科普专家戴维·珀尔马特医生基于医学领域最新的突破性研究成果和260余篇前沿研究论文写成的健康科普书，一经出版便引起广泛关注，成为《纽约时报》畅销书。这是一本颠覆你对尿酸、健康乃至生活方式认知的书籍，被哈佛医学院教授誉为近十年最重要的健康必读书。

图1 《疯狂的尿酸》

高尿酸和痛风是当下非常普遍的一种流行疾病。《2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，其中18~35岁的年轻患者占比近60%，11%的高尿酸人群会出现痛风。

医疗界将每年的4月20日定为“全民关注痛风日”，因为“420”是高尿酸血症诊断标准的临界值，这个日期能够让每个人能更简便的记住高尿酸血症的诊断标准。

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》定义高尿酸血症的诊断标准为：无论男女，如果非同日两次血尿酸水平都超过420μmol/L，即可确诊为高尿酸血症。

在很多人看来，只要不得痛风，就无须过分关注尿酸，甚至很多医生也这样告诉患者。

《疯狂的尿酸》揭示出了尿酸的狰狞面目：体内尿酸不仅会引发痛风，还会催生三高、心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、肥胖、慢性肾病、肾结石、阿尔兹海默症（老年痴呆）等多种慢性病，因此，高尿酸血症目前已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”，高尿酸是众病之源，正在给人类不断造成一系列严重危害身体健康的慢性疾病。

图2 尿酸对人体健康的危害

最令人不安的医学发现是：即使在正常范围内的尿酸水平升高，也会明显增加心血管疾病发生的风险，高尿酸的致死风险要高于冠心病！

因此，降尿酸不止是为了防痛风，而是为了纠正身体代谢失衡，远离上述慢性病并降低过早死亡的风险。

人体中的尿酸只有三种来源：果糖、酒精和嘌呤，加工食品和饮料中的果糖是造成高尿酸的主要因素！

传统的高尿酸和痛风治疗方案仅局限于限制高嘌呤食物的摄入，以及通过药物控制症状，因此无法从根本上解决问题。

关于食物与尿酸之间的关系，书中也给出了一些参考：

果糖：风险增加114%

酒类：风险增加158%

海鲜：风险增加31%

红肉：风险增加29%

乳制品：风险降低44%

豆制品：风险降低15%

蔬菜：风险降低14%

咖啡：风险降低24%（限男性）

果糖如今已遍布在饮料、果汁、汽水、运动饮料、酸奶、风味乳制品、水果罐头、薯片、饼干、蛋糕、甜甜圈、糖果、蜜饯、果酱、果冻、番茄酱、沙拉酱、冰淇淋、玉米糖浆等众多现代人非常热衷的加工食品中，我们常吃的白砂糖、绵砂糖、冰糖、红糖等蔗糖中的一半成分也是果糖，可以说，果糖已经渗透到食品的每一个细分领域。

饮料和加工食品是现代人摄入果糖的最大来源，因此珀尔马特医生在《疯狂的尿酸》书中歇斯底里的劝大家一定要远离果糖、远离果糖、远离果糖。

新鲜水果一般不易导致尿酸升高，因为水果中含有大量膳食纤维，释放果糖速度慢，且有维生素C 和矿物质等微量元素可以对抗果糖的危害。但榨成果汁喝会在短时间内摄入更多果糖，极大增加尿酸升高的风险。

邻人欣慰的是，珀尔马特医生最后告诉读者：降低尿酸水平并使其保持在健康范围内并不像你想象的那么难。通过对一些生活方式简单直接的调整，就能降低尿酸水平，一般情况下无需药物的干预。