印度新开发出高效的狂犬病疫苗：重组纳米颗粒疫苗，全程接种只需七天（1）

Rabies Vaccines: Duration Of Pep From 90 Days To 7 Days

前记：

   印度的研究人员在今年7月16日的《 International Journal of Clinical Reports and Studies（国际临床报告与研究杂志）》上发表论文，介绍印度新开发出的高效狂犬病疫苗：重组纳米颗粒疫苗，全程接种只需七天（见参考文献）。现译介这篇论文的主要内容。

摘要：

狂犬病是由狂犬病毒(RABV)引起的人畜共患病毒性疾病，是所有传染病中致死率最高的疾病。尽管无法治愈，但可以通过及时和全面的暴露后预防(PEP)来预防。随着时间的推移，已经推荐了各种暴露后预防的经验性时间表和疫苗剂量。暴露后预防最初需时90天，注射6次，但随着对免疫学的更好了解，随着新型重组纳米颗粒狂犬病G蛋白疫苗的开发，这一漫长的方案可缩短为7天。本文综述了不同PEP方案以及新型重组纳米颗粒狂犬病G蛋白疫苗的临床疗效和安全性。

关键词:  rabies（狂犬病）；postexposure prophylaxis（PEP，暴露后预防）；schedules（接种方案）；rabies g protein vaccine（狂犬病g蛋白疫苗）

概述（1）

狂犬病在全球100多个国家和地区流行。狗是人类感染的主要来源，对33亿多人构成潜在威胁。在印度，动物咬伤是狂犬病最大的禍根，估计每年发生1,700万起动物咬伤事件。狂犬病主要通过狗传播，占动物咬伤病例的96%。虽然临床狂犬病无法治愈，但可以通过及时提供足够的暴露后预防（PEP）来有效预防该病。

PEP包括彻底清洗伤口（用水、肥皂和杀菌剂）；系列狂犬病疫苗接种；以及在需要时注射狂犬病免疫球蛋白（RIG）或最近获准使用的单克隆抗体产品。PEP方案根据暴露类型、患者的免疫状态以及是否曾接种过狂犬病疫苗而有所不同。根据2010年的建议，以前接受过免疫的人是指以前接受过狂犬病疫苗接种的人，无论是作为完整的暴露前预防性接种还是作为PEP（暴露后预防）。

对于以前（即使是数十年前）接种过狂犬病疫苗的人，都不再需要使用RIG，而只推荐接种加强针。这些加强针会引发回忆反应，并促进抗体产生。国际上一致认为，接种狂犬病疫苗后14天的RVNA（狂犬病毒中和抗体）滴度达到0.5 IU/ml，就表明免疫接种反应良好。这一阈值（threshold）是用来衡量狂犬病疫苗诱导的血清转化的研究中使用的替代指标。狂犬病疫苗可以通过皮内（ID）或肌肉内（IM）途径接种，具体取决于接种方案（schedules）。

（未完待续）

参考文献：

Ashok Agrawal, Rabies Vaccines: Duration of Pep From 90 Days To 7 Days, International Journal of Clinical Reports and Studies,  2024,3(5); DOI:10.31579/2835-8295/069.  https://clinicsearchonline.org//article/rabies-vaccines-duration-of-pep-from-90-days-to-7-days.