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印度新开发出高效的狂犬病疫苗:重组纳米颗粒疫苗,全程接种只需七天(1)
Rabies Vaccines: Duration Of Pep From 90 Days To 7 Days
前记:
印度的研究人员在今年7月16日的《 International Journal of Clinical Reports and Studies(国际临床报告与研究杂志)》上发表论文,介绍印度新开发出的高效狂犬病疫苗:重组纳米颗粒疫苗,全程接种只需七天(见参考文献)。现译介这篇论文的主要内容。
摘要:
狂犬病是由狂犬病毒(RABV)引起的人畜共患病毒性疾病,是所有传染病中致死率最高的疾病。尽管无法治愈,但可以通过及时和全面的暴露后预防(PEP)来预防。随着时间的推移,已经推荐了各种暴露后预防的经验性时间表和疫苗剂量。暴露后预防最初需时90天,注射6次,但随着对免疫学的更好了解,随着新型重组纳米颗粒狂犬病G蛋白疫苗的开发,这一漫长的方案可缩短为7天。本文综述了不同PEP方案以及新型重组纳米颗粒狂犬病G蛋白疫苗的临床疗效和安全性。
关键词: rabies(狂犬病);postexposure prophylaxis(PEP,暴露后预防);schedules(接种方案);rabies g protein vaccine(狂犬病g蛋白疫苗)
概述(1)
狂犬病在全球100多个国家和地区流行。狗是人类感染的主要来源,对33亿多人构成潜在威胁。在印度,动物咬伤是狂犬病最大的禍根,估计每年发生1,700万起动物咬伤事件。狂犬病主要通过狗传播,占动物咬伤病例的96%。虽然临床狂犬病无法治愈,但可以通过及时提供足够的暴露后预防(PEP)来有效预防该病。
PEP包括彻底清洗伤口(用水、肥皂和杀菌剂);系列狂犬病疫苗接种;以及在需要时注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)或最近获准使用的单克隆抗体产品。PEP方案根据暴露类型、患者的免疫状态以及是否曾接种过狂犬病疫苗而有所不同。根据2010年的建议,以前接受过免疫的人是指以前接受过狂犬病疫苗接种的人,无论是作为完整的暴露前预防性接种还是作为PEP(暴露后预防)。
对于以前(即使是数十年前)接种过狂犬病疫苗的人,都不再需要使用RIG,而只推荐接种加强针。这些加强针会引发回忆反应,并促进抗体产生。国际上一致认为,接种狂犬病疫苗后14天的RVNA(狂犬病毒中和抗体)滴度达到0.5 IU/ml,就表明免疫接种反应良好。这一阈值(threshold)是用来衡量狂犬病疫苗诱导的血清转化的研究中使用的替代指标。狂犬病疫苗可以通过皮内(ID)或肌肉内(IM)途径接种,具体取决于接种方案(schedules)。
(未完待续)
参考文献:
Ashok Agrawal, Rabies Vaccines: Duration of Pep From 90 Days To 7 Days, International Journal of Clinical Reports and Studies, 2024,3(5); DOI:10.31579/2835-8295/069. https://clinicsearchonline.org//article/rabies-vaccines-duration-of-pep-from-90-days-to-7-days.
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