经皮冠状动脉介入治疗(PCI)结合药物洗脱支架植入术是一种有效、安全的冠心病患者血运重建术。虽然第二代药物洗脱支架的出现降低了晚期支架血栓的发生率，但再狭窄和支架血栓形成仍然是复杂的挑战。其中，“晚期追赶”现象中支架失效的两个主要原因是缺血驱动的靶病变区域的血管重建术(TLR)和1年后发生的晚期再狭窄。

近日，301医院心内科陈韵岱教授团队在Cardiovascular Innovations and Applications (CVIA)杂志上发表了一篇题为 “Comparison of the “Late Catch-Up” Phenomenon Between BuMA Supreme and XIENCE Stents Through Serial Optical Coherence Tomography at 1–2 Month and 2 Year Follow-Ups: A Multicenter Study” 的原创研究，通过光学相干断层扫描(OCT)，比较BuMA Supreme支架与XIENCE支架在2个月和2年随访期间的“晚期追赶”现象。

本PIONEER-II OCT研究共纳入75名高出血风险（HBR）患者，其中共有49人完成了为期2年的OCT随访，44例50个病变纳入统计分析。主要终点是支架植入术后内膜厚度和晚期管腔丢失(LLL)。

结果显示，在2个月和2年的随访中，BuMA Supreme组和XIENCE组的狭窄直径、最小支架内或节段内直径无显著差异。在OCT随访1个月和2个月时，BuMA组的支架内膜覆盖率和厚度均大于XIENCE组(P=0.044和P=0.010)，但在OCT随访2年时无差异。随访2个月的早期管腔丢失(P=0.849)和OCT随访2年的LLL(P=0.613)在器械组间均无统计学差异。

该研究表明BuMA Supreme支架术后再内皮化速度更快，1个月内膜愈合率达到83.8%，显著高于XIENCE支架，同时无“晚期追赶”现象，对于冠心病和HBR患者，可以考虑缩短双联抗血小板治疗的时间，因此与XIECE支架相比更具有潜在的优势。

注：BuMA Supreme为赛诺医疗自主研发的新一代原创愈合导向药物洗脱支架，现商品名为HT Supreme.

表1 随访时病变的光学相干断层扫描分析。

图2 年随访时新生内膜增生典型病例。A：BuMA Supreme支架(180.2 μm) B：XIENCE支架(160.5 μm)。红色弧线代表内膜增生线；紫色弧线代表冠状动脉支架小梁线；绿色的圆圈和数字表示支架。

通讯作者介绍：

陈韵岱

简介：主任医师，博士生导师，现任解放军总医院心内科主任，全军心血管内科专业委员会主任委员中国医疗保健促进会心血管分会副主任委员，中华医学会心血管分会委员(女性心脏健康学组组长)，中国医师学会心血管分会常务委员，美国心脏病学院院士，欧洲动脉粥样硬化学会委员，北京百千万人才工程专家。中华心血管病杂志、中国心血管病杂志、中国介入心脏病杂志及中国循环等杂志的编委。美国TCT、欧洲PCR国际会议的主席团成员，长城国际心血管病大会、CIT、介入论坛的主席团成员。国家863科技课题及国家自然科学基金评审专家。

引用本文：Jin CH, Cui JG, Wang CQ, Shi B, Su X, Fu GS, Wu YQ, Yang QS, Chen YD. Comparison of the “Late Catch-Up” Phenomenon Between BuMA Supreme and XIENCE Stents Through Serial Optical Coherence Tomography at 1–2 Month and 2 Year Follow-Ups: A Multicenter Study. Cardiovasc Innov Appl 2024;9 (1). DOI: 10.15212/CVIA.2024.0024

原文链接：

https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/CVIA.2024.0024