资料来源：北京中医药大学2023年硕士研究生论文

一、论文摘要

数术又称为术数，起源于新石器时期古人的天文观测，其学术背景主要是与古代天文历法相关的知识体系，数术理论描述的是时间和空间的特质与特性，是古人数理思维的具体体现，是中华传统文化中的重要组成部分。秦汉时期的中医学受古代数术理论的影响深远，其相关内容主要载于《黄帝内经》中，而针灸理论作为《内经》的重要内容，其理论的构建亦受数术思想的影响。本文通过文献学和诠释学的研究方法，参考天文学、考古学、历史学等多学科研究成果，考察了古代数术思想的源流和秦汉时期数术思想的特点，并在此基础上，通过对天文、历法、音律等与古代数术思想有关的文献内容进行考察和分析，尝试解析数术对《内经》针灸理论的作用和影响。本研究主要从《内经》针灸理论的经脉、腧穴、针具、刺法和禁忌等文献内容进行展开叙述：

第一章探讨了《内经》中脉的数术特征，通过考察十一脉、十二经脉、二十八脉以及脉诊的数术特点，进一步揭示了古代数术思想对经脉理论形成的重要作用。十一脉之数来源于“六甲五子”的干支纪时体系，其是用以表征复杂精密的天道循环往复运动的符号系统，而脉以“天六地五”之数成为十一脉也表达了这一特点，即以数字五和六的符号来表达人身整体的脉；十二经脉受古代历法和音律的影响，是十二月阴阳历法的具体体现，在天文数术理论的视角下，人身的脉被看作一个整体，十二经脉是秦汉时期的医家以解剖脉和临床实践为基础并引用数术法则而构建的关于脉的理论范式；二十八脉则对应天空中的二十八星宿，多是机械对应，也造成了其理论与实践的差距；络脉的数目则源于历法中365的一年周期，其并不符合临床实际，只是体现了数术哲学的理念；而脉诊中的独取寸口脉法和三部九候脉法都借鉴了“九宫”的空间数术理论范式，其是为了阐释脉理之精微，以表征脉动的时空特征。脉数术化的特点主要是以特定的“数”来表达“脉”的整体特征，经脉数目和脉诊在数术理论的指导下，在一定程度上，解决了“脉”在解剖上的复杂多样性和脉动的精微深奥性这一古代难题。

第二章对《内经》中所载腧穴的数术内容进行了补充和发挥。首先，《内经》的腧穴在数目上载有三百六十五和三百五十四的两种形式，这恰恰体现了先秦两汉时期的两种历法理论。三百六十五的腧穴数目对应三百六十五日，主要是为了和十二经脉的数术理念相匹配，以天之十二月的三百六十五日，应人身十二经脉的三百六十五穴，强调诸穴要以十二经脉为纲领；三百五十四穴对应的是太阴历的天文时间观念，主要是为了体现卫气盛衰和月相周期的关系；此外，“十一脉”五输穴和原穴的“五五二十五，六六三十六”则是对应的五音六律，是基于天人相应观念的说理句式，并无明显的数理内涵。

第三章探讨了《内经》所载针具、针刺法和针灸禁忌的数术内涵与特点。《内经》的作者在运用极数“九”构建九针针具理论体系时，虽然可以将各类繁杂的针具统一标准化，但在一定程度上也限制了新针具的应用和发展，这既是数术化九针体系存在的矛盾和问题，也体现了数术理论构建针灸理论的局限性；此外，《内经》针刺理论的构建也具有数术化的特点，其恰是古人为了解释针灸的“量效关系”而运用的一种理论范式。在天人相应的学术背景下，日月的流转对人体气血状态产生影响和作用，而基于历法理论的气血状态指导针刺补泻和治疗的数术法则孕育而生，如基于太阳运行的卫气针刺法和基于月生月死的卫气盛衰针刺法，此外，数术化的针刺深浅是古代医家为解决针刺深浅量化问题的尝试；数术化的针灸禁忌包括五禁、时日的禁忌和天忌日，就五禁和时日禁忌的数术内容来说，其理难通，且这种理论的数术化也并无明显的临床实践价值，而针刺痈肿的天忌日源于北斗建时体系，是基于天地阴阳应于人身的数术标准化范式，其理论上的意义较为突出，实践价值还有待进一步考察。

本文的创新性在于：一是将“天六地五”与《内经》的相关篇章结合，对十一脉的数术进行了祛魅；二是从经脉数目和脉诊的角度共同考察了脉数术化的整体特征；三是从太阴历法的角度阐释了“三百五十四”穴的数术含义；四是对九针和针灸天忌日的数术内涵进行了一定的发挥。

本文的价值和意义在于：一是从历法角度对针灸理论的数术特点进行了一定的解读；二是从数术角度阐释了古典经脉理论的构建，丰富了古典经脉的理论内涵，对于当前经络的理论研究和实验研究具有一定的启示；三是分辨了《内经》针灸理论数术化蕴含的重要价值和不合理因素。

古人认为生命受日月流转、自然环境中的时空影响，人作为一种时空生物，其生老病死、起居饮食、生理、病理等自然都受到基于时空特征所抽象认识到的数术法则的影响，而《内经》针灸理论的数术化体现了古人对时空特征的总体认识，这种认识虽然体现了古人抽象的思维能力和超绝的智慧，但是由于数术本身的局限性和理论构建的不完善，在一定程度上也限制了《内经》中针灸理论的应用和发展。

二、论文目录

摘要

ABSTRACT

文献综述

  古代数术思想概况

  参考文献

  《黄帝内经》数术理论研究概况

  参考文献

前言

第一章 脉的数术化

  第一节 概述

  第二节 十一脉

     1 “天六地五”的具体含义

     2 《阴阳系日月》的“天六地五”之数

     3 十一脉的数术特点

     4 脉数“十一”的内涵和意义

  第三节 十二经脉

     1 历法与数术的关系

     2 “十二”经脉的学术背景

     3 脉数“十二”的内涵和意义

     4 十二经脉理论与实践的差距

  第四节 二十八脉

     1 二十八脉上应二十八星宿

     2 二十八脉的对应问题

  第五节 络脉的数术化

     1 络脉应三百六十五日

  第六节 脉诊的数术特征

     1 脉理之精微

     2 脉诊的数术化

     3 “脉”数术化的总体特征

  第七节 小结与讨论

第二章 腧穴的数术化

  第一节 概述

  第二节 腧穴数目的数术化

     1 腧穴应三百六十五日

     2 三百五十四应卫气之盛衰

  第三节 “十一脉”五输穴与原穴的数理问题

     1 十一脉与五输穴、原穴的关系

     2 五输穴与原穴所应之数

     3 理论数术化的说理不足

  第四节 小结与讨论

第三章 针具与刺法禁忌的数术化

  第一节 概述

  第二节 数术的针具

     1 针具的演变与数术化

     2 数术的九针

     3 九针的数术内涵和问题

  第三节 数术的针刺法

     1 基于太阳运行的卫气针刺法

     2 基于月生月死的卫气盛衰针刺法

     3 针刺的深浅依据三阴三阳的量化

  第四节 数术的针灸禁忌

    1 五禁对应十天干

     2 针灸时日的禁忌

     3 针灸的天忌日

  第五节 小结与讨论

讨论

  1 针灸之“数”

  2 不足与展望

结语

参考文献