本文“Delivery Systems Using Glycyrrhizic Acid for Allergen-specific Immunotherapy”在期刊Exploratory Research and Hypothesis in Medicine上发表。

投稿：2023年6月20日；修回：2023年7月4日；接受：2023年9月25日；上线：2023年11月17日

研究背景及意义

近年来，世界范围内的过敏反应发生率和严重程度都有所增加。大多数的过敏治疗方法，如抗组胺药，均只治疗过敏症状。相比之下，过敏原特异性免疫治疗（ASIT）是指一种针对病因，防止过敏进展的治疗方式。ASIT还可以降低轻度反应向恶性转化的风险，比如变应性鼻炎，恶化进展为过敏性支气管哮喘。ASIT是针对过敏原进行处理，通常是皮下或舌下的给药方式。舌下给药被认为比皮下给药更安全，因为可以降低与全身反应风险。使用递送剂，如脂质体、树状大分子和纳米颗粒，可以改善舌下给药时粘膜对过敏原的吸收。甘草酸 （GA）可以自缔合形成胶束，从而形成复合物，递送难溶性药物。此外，甘草酸已被证明具有抗炎作用，本身就是治疗过敏性鼻炎和哮喘的潜在治疗策略。因此，利用甘草酸开发一种ASIT是很有意义的。

在此，本文回顾了ASIT治疗在过敏性支气管哮喘和变应性鼻炎的应用情况。同时讨论了甘草酸以及利用甘草酸开发ASIT递送载体的潜力。

探讨概括

过敏性鼻结膜炎（AR）及变应性支气管哮喘(BA)的概述

AR是最常见的过敏性疾病之一，在世界范围内的诊断呈上升趋势，主要症状包括鼻子和眼睛瘙痒、打喷嚏、流涕、流泪和结膜充血。AR的药物治疗包括皮质类固醇、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、色激素和减充血剂。BA是遗传易感性和环境因素之间复杂的相互作用的结果。最常见的表型是过敏性哮喘，BA的治疗包括不同作用时间吸入糖皮质激素和β-2激动剂。

ASIT的适应症、禁忌症及作用机制、优势

ASIT的主要适应症包括持续性和间歇性AR（鼻结膜炎）、特应性BA、花粉热（包括合并过敏性鼻结膜炎和BA）和昆虫过敏，如对膜翅目昆虫过敏（包括过敏反应）。

ASIT期间体内发生的免疫反应涉及从T2型到T1型的免疫应答的重排，以及诱导具有免疫抑制作用的调节T细胞，阻断IgG和IgG4合成，与肥大细胞上的IgE竞争以结合过敏原。此外，ASIT的使用有助于减少组织中肥大细胞和嗜酸性粒细胞及其介质的数量。

甘草酸（GA）的特性

据报道，GA具有抗病毒活性，同时是一种极好的抗氧化剂。此外，GA已被证明具有强大的免疫调节作用，具体作用机制如下：1）GA可调节Th细胞分化，从而减少T2相关细胞因子IL4的产生增加，以恢复T1/T2免疫平衡。2）GA可降低产生IgE的B细胞活性。3）GA作为肥大细胞的稳定剂，抑制肥大细胞中组胺的合成和释放，以及肥大细胞脱颗粒的生物标志物β-己糖氨酸酶的合成和释放。4）GA可激活Treg细胞。

图1甘草酸的抗过敏特性

总结与展望

ASIT是唯一可以缓解过敏症状和治愈的方法。目前，许多研究正在进行中，以改进这种治疗方法，并最大限度地减少治疗相关的不良作用。其中一个很有前途的研究领域是寻找新的ASIT安全递送剂。GA已显示出其作为药物载体的潜力。

未来需进一步研究GA的特性及其与免疫系统的相互作用，以期使GA在鼻内ASIT中的使用，进而避免引起全身不良反应。此外，基于GA的ASIT药物传递系统的开发可能会给过敏性疾病带来更有效和安全的治疗。

总之，GA具有抗炎、抗氧化和免疫调节作用，这使其能够在诸如BA和AR等过敏性疾病的治疗中获得多种益处。基于GA的药物传递系统可以通过GA对免疫平衡的影响，进而提高ASIT的递送效果及有效性。

引用本文：

Pashkina E, Bykova M, Krugleeva O, Kozlov V. Delivery Systems Using Glycyrrhizic Acid for Allergen-specific Immunotherapy. Explor Res Hypothesis Med. Published online: Nov 17, 2023. doi: 10.14218/ERHM.2023.00063.

原文链接：https://www.xiahepublishing.com/2472-0712/ERHM-2023-00063

扫码阅读：

通讯&第一作者：

Ekaterina Pashkina

俄罗斯基础与临床免疫学研究所

Exploratory Research and Hypothesisin Medicine简介

英文期刊Exploratory Research and Hypothesisin Medicine (ERHM, eISSN: 2472-0712)是华誉出版社（Xia & He Publishing Inc.）旗下医学研究期刊，于2016年3月正式创刊，主要收录新的医学研究发现，或由前沿研究所支持的探索性研究论文和综述。 

期刊主题

ERHM收录的探索性研究不一定要有复杂或完整的结论，但要求该研究具有可靠的数据支持，方法合理，结果真实可信。ERHM收录的内容涉及医学研究所有领域，包括但不限于：

• 药物作用机理与功能

• 诊断、治疗或预防疾病的新方法和新概念

• 所有疾病和疾病机制的新发现

• 疾病之间的关联

• 信号转导中有趣的发现

• 临床范例和治疗方法的变化

• 可以帮助增进科学理解的尖端技术

• 可能会改变特定领域当前思维的初步发现

主创团队

Prof. Lanjing Zhang

Department of Pathology, Princeton Medical Center/Rutgers University

Plainsboro, USA

Dr. Christopher Brooks

R&D Department, Stemline Therapeutics, Inc.

New York, USA

欢迎投稿

期刊网站：

https://www.xiahepublishing.com/journal/erhm

投稿网址：

https://mc03.manuscriptcentral.com/erhm

期刊邮箱：

erhm@xiahepublishing.com  叶老师